怎样识别和防止心肌梗塞的发生
医生：我的同事35岁，前些天劳累后胸部不适，也没当回事，后来突然死了，说是大面积心肌梗塞。我近来也老是胸痛，夜里上不来气，窒息感，会不会也得了心肌梗塞？
心肌梗塞是冠心病最严重的一种类型。一般来说，男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。但近年来，30-40多岁的青年人，心肌梗塞的发病率逐渐增高。
怎样识别急性心肌梗塞呢？
急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状，心肌梗塞先兆症状多在发病前1周出现，少数病人甚至提前数周，约40%的病人发生于梗塞前1~2天。有的病人可不止一次。
主要表现为：1.突然明显加重的心绞痛发作。
2.心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。
3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。
4.心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。
5.心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常。
6.老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
上述症状一旦发生。必须高度重视，认真对待。首先病人应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，有条件时可立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
相关链接冠心病的一级预防
1.血压控制高血压及降低偏高的血压水平。合理饮食和应用降压药物。
2.膳食与血脂饮食结构要合理，平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C多的如蔬菜、豆类、豆制品等食物；炒菜用植物油，少放些盐，口味不宜过重，清淡为好。控制饮食后血脂仍高可在医生指导下用药物治疗。
3.戒烟养成良好生活习惯，尤其要少喝酒，不吸烟，烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，容易造成心肌缺氧；饮酒多可使血压升高，增加心脏负担。
4.控制体重包括控制糖尿病。超过标准体重20%的为肥胖，平时应控制饮食，适当的体育锻炼和工作中劳逸结合。避免过度劳累和精神紧张。
5.保持乐观特别是遇到不顺心事时，避免急躁，发怒。尤其是有胸闷、憋气，心前区不适，肩背部疼痛等症状时，应尽快去医院检查。
(深圳市孙逸仙心血管医院内科副主任医师张少敏25509566-2136周二上午门诊), 百拇医药
心肌梗塞是冠心病最严重的一种类型。一般来说，男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。但近年来，30-40多岁的青年人，心肌梗塞的发病率逐渐增高。
怎样识别急性心肌梗塞呢？
急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状，心肌梗塞先兆症状多在发病前1周出现，少数病人甚至提前数周，约40%的病人发生于梗塞前1~2天。有的病人可不止一次。
主要表现为：1.突然明显加重的心绞痛发作。
2.心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。
3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。
4.心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。
5.心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常。
6.老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
上述症状一旦发生。必须高度重视，认真对待。首先病人应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，有条件时可立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
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1.血压控制高血压及降低偏高的血压水平。合理饮食和应用降压药物。
2.膳食与血脂饮食结构要合理，平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C多的如蔬菜、豆类、豆制品等食物；炒菜用植物油，少放些盐，口味不宜过重，清淡为好。控制饮食后血脂仍高可在医生指导下用药物治疗。
3.戒烟养成良好生活习惯，尤其要少喝酒，不吸烟，烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，容易造成心肌缺氧；饮酒多可使血压升高，增加心脏负担。
4.控制体重包括控制糖尿病。超过标准体重20%的为肥胖，平时应控制饮食，适当的体育锻炼和工作中劳逸结合。避免过度劳累和精神紧张。
5.保持乐观特别是遇到不顺心事时，避免急躁，发怒。尤其是有胸闷、憋气，心前区不适，肩背部疼痛等症状时，应尽快去医院检查。
(深圳市孙逸仙心血管医院内科副主任医师张少敏25509566-2136周二上午门诊), 百拇医药