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突出重点抓整治标本兼治促规范——福建省农村药品市场整顿探析
http://www.100md.com 2003年6月21日 《中国医药报》2003.06.21
     农村用药监管是药品监管的难点。2000年4月福建省药监局成立后,坚持把整治农村药品市场作为重要任务来抓,取得了一些成效,也有了一些经验,以下就福建省农村药品市场整顿作简要探析。azo, http://www.100md.com

    一、农村药品市场存在的主要问题azo, http://www.100md.com

    经营网点少。据统计,福建省设在乡镇的药品零售企业仅700多家,占全省药店总数的20%,药品零售额3.8亿元,占全省药品零售额的7.2%。农民群众购药主要来自乡镇以下医疗机构。azo, http://www.100md.com

    非法供销渠道多。据调查,全省个体药店和个体诊所的药品只有20%~30%从合法渠道购进。azo, http://www.100md.com

    药品质量低劣。一是过期失效药品多。在福建省去年农村药品市场大检查中,发现70年代生产的药品还放在药柜上。二是被污染的药品多。医疗机构药品经营场所卫生环境差,特别是乡镇以下的医疗机构和药品经营单位,储存条件简陋,药品质量难以保证。azo, http://www.100md.com

    违法违规行为多。主要表现在药品购销记录普遍不完整、超范围经营使用药品现象严重,以及乡镇卫生院变相批发药品等。azo, http://www.100md.com

    二、农村药品市场问题的主要原因azo, http://www.100md.com

    医学技术人员匮乏。从笔者调查了解的情况看,农村基层医疗机构药品专业人员普遍缺乏,乡镇卫生院从药人员多为非药学专业人员,个体诊所、村卫生所(室)从药人员更很少有人受到过专业培训。azo, http://www.100md.com

    经济利益制约网点延伸。由于农村交通不便,经营药品成本较高,以致批发企业不愿意在农村经营药品,申办零售药店者不想到农村开店,药品零售连锁企业也不愿把网点延伸到农村。azo, http://www.100md.com

    监管工作不到位。当前虽然县级药监机构已到位,但由于县以下农村医疗网点多、面广,而且县一级药监部门人手少、人员新、任务重,对乡村一级监管仍然是监管的薄弱环节。azo, http://www.100md.com

    三、整顿和规范农村药品市场对策azo, http://www.100md.com

    (一)突出重点抓整治,严厉打击制售假劣药品违法犯罪行为整治重点地区包括沿海地区、偏远山区、城乡结合部以及与外省接壤地带。这些地区往往监管难以到位,要与公安、卫生、工商等部门联手,形成合力,重拳出击。azo, http://www.100md.com

    (二)标本兼治促规范,逐步理顺农村药品市场秩序azo, http://www.100md.com

    规范药品进货渠道。目前,福建在规范农村药品进货渠道方面已经有了一些不同模式的探索。例如:永春县药监部门一方面促使个体诊所、村卫生所(室)从合法渠道购药;另一方面帮促引导县医药公司转变经营理念,强化服务意识,变坐商为行商,变坐等上门为配送到村。县医药公司目前已占领了该县农村市场70%以上的份额。霞浦县药监部门为规范农村药品流通渠道,试行药品“中转”制。该县把10个乡镇卫生院作为农村药品供应的中转站,与县医药公司签订药品购销协议,由县医药公司统一供药,通过卫生院中转进入农村市场,县医药公司让利给乡镇卫生院,做到互利互惠。乡镇卫生院负责提供药品需求信息,督查所辖卫生所、诊所规范进药渠道。azo, http://www.100md.com

    规范药品使用管理。一是要帮助农村医疗机构建立并完善药品购销记录,规范药品的购销行为;二是加强药品在库养护制度,以保证药品质量的稳定;三是根据《药品管理法实施条例》的有关规定,积极配合卫生行政部门尽快制定出医疗诊所的急救药品和常用药品目录,以规范农村医疗诊所的药品使用行为;四是加强使用环节药品的日常监督管理。azo, http://www.100md.com

    规范药品流通秩序。要保持高压态势,加强对药品流通领域的日常监管。一是加大农村药品市场药品抽检力度;二是要与公安、工商、卫生、纠风等部门充分协调,建立健全部门联动机制,形成工作合力,坚决查处无证经营及出租、转让证照等违法违规行为;三是推行聘任药品监督员制度,有效补充农村药品市场监管的空白。azo, http://www.100md.com

    (作者单位:福建省药监局)(刘文豪 )