小柴胡汤事件之背景透视
公元4世纪中叶，中医药经朝鲜半岛传入日本，与当地文化相结合，遂成为今天日本的“和汉医学”。此后1000多年中，和汉医学一直是日本唯一的医疗保健体系。1868年日本明治维新后，和汉医学的地位被西医学从法律上取代。直到20世纪60年代，汉方制剂才又作为“一般医药品”出现于市场。1976年，日本政府正式批准在医疗保险药价目录中收载汉方制剂，被收载的称为“医疗用医药品”。也就是说，明治维新后，和汉医学在日本中断近百年。-9[|3g{, 百拇医药
1976年，厚生省批准和汉医学进入医疗保险后，日本汉方制剂生产与日俱增。今天，日本生产的汉方制剂仍为张仲景的210个处方，其中147个被批准为“医疗用医药品”，可以在医院中使用，其余63方为“一般用医药品”，相当于OTC药品。-9[|3g{, 百拇医药
1990年，日本厚生省规定，只对取得西医资格者授予汉方诊疗资格，换言之，日本和汉医师没有法定地位。日本迄今为止没有一所正规中医药高等院校，仅1982年开办了一所明治针灸大学。1991年，日本与北京中医学院合办的“北京中医学院继续教育日本分院”是日本中医药唯一的最高学府。也就是说，日本的政策是废医存药，汉方制剂由西医大夫辨病使用而非辨证使用，日本80%西医大夫都使用过汉方制剂。-9[|3g{, 百拇医药
不能说日本在运用现代科学研究小柴胡汤方面没有下功夫，事实上，日本对小柴胡汤按西医药的研究思路进行的临床与药理研究，特别是对其治疗肝病的研究，可谓广泛、深入，而且系统、全面，手段亦十分先进。因此有学者认为，从现代已知的药理学立场与方法出发，常难以阐明中药的疗效机理。但从中医辨证立场看，小柴胡汤不可能适用于所有肝病患者，也不可能适用于某一患者病程的始终。换言之，现代药理学研究结论很难成为汉方制剂或中药临床应用的唯一标准。因此，小柴胡汤事件的出现绝非偶然，系日本废医存药、中药西用、汉方应用对病而不辨证的必然结果。(徐亚静 )
1976年，厚生省批准和汉医学进入医疗保险后，日本汉方制剂生产与日俱增。今天，日本生产的汉方制剂仍为张仲景的210个处方，其中147个被批准为“医疗用医药品”，可以在医院中使用，其余63方为“一般用医药品”，相当于OTC药品。-9[|3g{, 百拇医药
1990年，日本厚生省规定，只对取得西医资格者授予汉方诊疗资格，换言之，日本和汉医师没有法定地位。日本迄今为止没有一所正规中医药高等院校，仅1982年开办了一所明治针灸大学。1991年，日本与北京中医学院合办的“北京中医学院继续教育日本分院”是日本中医药唯一的最高学府。也就是说，日本的政策是废医存药，汉方制剂由西医大夫辨病使用而非辨证使用，日本80%西医大夫都使用过汉方制剂。-9[|3g{, 百拇医药
不能说日本在运用现代科学研究小柴胡汤方面没有下功夫，事实上，日本对小柴胡汤按西医药的研究思路进行的临床与药理研究，特别是对其治疗肝病的研究，可谓广泛、深入，而且系统、全面，手段亦十分先进。因此有学者认为，从现代已知的药理学立场与方法出发，常难以阐明中药的疗效机理。但从中医辨证立场看，小柴胡汤不可能适用于所有肝病患者，也不可能适用于某一患者病程的始终。换言之，现代药理学研究结论很难成为汉方制剂或中药临床应用的唯一标准。因此，小柴胡汤事件的出现绝非偶然，系日本废医存药、中药西用、汉方应用对病而不辨证的必然结果。(徐亚静 )
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