老年性抑郁症的中医辨治
老年性抑郁症的中医辨治
老年性抑郁症是指60岁以上，发生植物神经功能紊乱和认知功能障碍而出现的持续性情绪异常，以行为、思维改变为主要症状的征候群，主要表现为头痛、失眠、出汗、易激动、焦虑、便秘或情感淡漠、疑心重重、食欲不振、自我评价低下，甚至有自杀念头等。
老年性抑郁症是一种常见病、多发病，它在中医学中属“郁证”范畴。其发病原因为七情所伤、情志失养而导致阴阳失衡、脏腑功能失调，造成心血不足，神不内守；肝血不足，疏泄失职，筋脉失养；脾失健运，气血生化之源枯竭；肾阴不足，虚阳上浮，精神异常。
老年性抑郁症的病变脏腑以心、肝、脾、胃、肾为主，其发生与心理因素有着密切的关系，在中医辨证治疗的同时，应辅以心理治疗措施，如音乐疗法、暗示疗法、行为疗法、森田疗法等。在日常生活中，还要多与病人进行心理沟通，用“话疗”鼓励其战胜疾病，使之尽快康复。
近年来，我们运用中医中药基础理论，结合临床实践进行脏腑辨证分型而立法遣药施治，取得了明显的效果，现介绍如下。
肝郁火旺型 主证：焦虑不安，头晕头痛，口干苦，烦躁易怒，胸胁胀闷，记忆力下降，便秘，舌质偏红，舌苔黄厚，脉弦细数。治法：清心活血、平肝潜阳。方药：龙胆草12克、钩藤15克、夏枯草10克、郁金l0克、丹皮10克、麦冬10克、天冬10克、生地20克、生龙牡20克、桅子9克、甘草9克、佛手12克、五味子10克、瓜蒌9克、珍珠母30克。
肝肾阴虚型 主证：头晕目眩，耳鸣，失眠健忘，面部潮红，心烦易怒，腰膝酸软，手足心热，情绪紧张，舌质红绛，脉弦细数。治法：滋补肝肾。方药：生地20克、白芍20克、生龙牡20克、珍珠母20克、五味子l0克、甘草6克、酸枣仁20克、山萸肉12克、知母10克、丹皮12克、当归10克。
心脾两虚型 主证：郁闷悲观，表情淡漠，心慌气短，行动迟缓，便秘，寡言少语，纳呆消瘦，嗳气叹息，健忘失眠，甚至有自杀欲念，舌质淡或暗，苔腻，脉沉或弦。治法：疏肝解郁、健脾养心。方药：生黄芪30克、当归10克、生白术15克、茯苓20克、远志12克、苏梗10克、半夏10克、陈皮12克、木香12克、天麻15克、焦三仙30克、酸枣仁20克、泽泻10克、炙甘草9克、五味子10克、柏子仁10克。
脾肾阳虚型 主证：头晕失眠，脘腹胀满，夜尿频多，大便溏泻，舌质淡白，舌苔白滑，脉沉细无力。治法：温补脾肾。方剂：黄芪30克、炒白术15克、熟地15克、山药30克、菟丝子12克、益智仁10克、香附12克、茯苓12克、陈皮9克、炙甘草9克、怀牛膝l5克、党参15克。
(杨春燕), 百拇医药
老年性抑郁症是指60岁以上，发生植物神经功能紊乱和认知功能障碍而出现的持续性情绪异常，以行为、思维改变为主要症状的征候群，主要表现为头痛、失眠、出汗、易激动、焦虑、便秘或情感淡漠、疑心重重、食欲不振、自我评价低下，甚至有自杀念头等。
老年性抑郁症是一种常见病、多发病，它在中医学中属“郁证”范畴。其发病原因为七情所伤、情志失养而导致阴阳失衡、脏腑功能失调，造成心血不足，神不内守；肝血不足，疏泄失职，筋脉失养；脾失健运，气血生化之源枯竭；肾阴不足，虚阳上浮，精神异常。
老年性抑郁症的病变脏腑以心、肝、脾、胃、肾为主，其发生与心理因素有着密切的关系，在中医辨证治疗的同时，应辅以心理治疗措施，如音乐疗法、暗示疗法、行为疗法、森田疗法等。在日常生活中，还要多与病人进行心理沟通，用“话疗”鼓励其战胜疾病，使之尽快康复。
近年来，我们运用中医中药基础理论，结合临床实践进行脏腑辨证分型而立法遣药施治，取得了明显的效果，现介绍如下。
肝郁火旺型 主证：焦虑不安，头晕头痛，口干苦，烦躁易怒，胸胁胀闷，记忆力下降，便秘，舌质偏红，舌苔黄厚，脉弦细数。治法：清心活血、平肝潜阳。方药：龙胆草12克、钩藤15克、夏枯草10克、郁金l0克、丹皮10克、麦冬10克、天冬10克、生地20克、生龙牡20克、桅子9克、甘草9克、佛手12克、五味子10克、瓜蒌9克、珍珠母30克。
肝肾阴虚型 主证：头晕目眩，耳鸣，失眠健忘，面部潮红，心烦易怒，腰膝酸软，手足心热，情绪紧张，舌质红绛，脉弦细数。治法：滋补肝肾。方药：生地20克、白芍20克、生龙牡20克、珍珠母20克、五味子l0克、甘草6克、酸枣仁20克、山萸肉12克、知母10克、丹皮12克、当归10克。
心脾两虚型 主证：郁闷悲观，表情淡漠，心慌气短，行动迟缓，便秘，寡言少语，纳呆消瘦，嗳气叹息，健忘失眠，甚至有自杀欲念，舌质淡或暗，苔腻，脉沉或弦。治法：疏肝解郁、健脾养心。方药：生黄芪30克、当归10克、生白术15克、茯苓20克、远志12克、苏梗10克、半夏10克、陈皮12克、木香12克、天麻15克、焦三仙30克、酸枣仁20克、泽泻10克、炙甘草9克、五味子10克、柏子仁10克。
脾肾阳虚型 主证：头晕失眠，脘腹胀满，夜尿频多，大便溏泻，舌质淡白，舌苔白滑，脉沉细无力。治法：温补脾肾。方剂：黄芪30克、炒白术15克、熟地15克、山药30克、菟丝子12克、益智仁10克、香附12克、茯苓12克、陈皮9克、炙甘草9克、怀牛膝l5克、党参15克。
(杨春燕), 百拇医药