中药材名称书写不规范现象及危害
前一阶段，非典型性肺炎在广州、北京、山西等地肆虐流行。为了保护人民群众身体健康和生命安全，预防“非典”的传播，国家中医药管理局、中国中医研究院等先后推出预防“非典”的中药处方。引起笔者关注的是处方中书写的中药名称。《中国药典》从1963年版起就收载中药材，但一直以来，无视国家药品标准法定中药材名称现象却在一定程度上存在。《中国医药报》2003年6月10日发表《从防治“非典”看中药材标准之重要》一文，在编者按中也提到了“病准、方对、药不灵”。在某种意义上说，处方用名不规范也应负有一定责任。q\$s(, 百拇医药
实际上用名不规范不仅在处方方面，而且在中药生产、经销、使用及医药院校等各部门都是普遍存在的问题，说明加强宣传，贯彻中药材标准确实十分必要。现就中药材名称书写的不规范情况，进行一番剖析。q\$s(, 百拇医药
药品标准是国家对药品质量及检验方法所作的技术性规定，是药品生产，经营、使用、检验和监督管理部门共同遵循的法定依据，由此可见《中国药典》和“部颁标准”收载的中药材品种均属于国家药品标准，其名称为法定名称，就是说不论处方、经营部门、各种报刊杂志、中药材行情表等等，都应采用法定的名称，不得随意或沿用俗名，异写、缩写名等，如紫苏叶写家苏叶、苏叶；蝉蜕写蝉衣；牛蒡子写大刀子；金银花写银花，双花；郁李仁写李仁；八角茴香写八角；土鳖虫写土元……此类现象比比皆是，就不一一列举了。q\$s(, 百拇医药
滥造谐音名，乱用错别字也屡见不鲜，如半夏写为“半下”，本品因在半夏季节采收而得名，不得以“下”字代。“夏”与“下”谐音，在这里属错别字，牛膝地上茎有节似牛之膝，故名。而把它写为“牛夕”，“夕”与“膝”谐音，又是错别字；鳖甲写为“别甲”；豆蔻，肉豆蔻，分别写为“豆叩”“肉豆叩”，藤类中药材中“藤”字都写为“屯”。如忍冬屯、鸡血屯、钩屯等，总之滥造、乱用现象不胜枚举。q\$s(, 百拇医药
有的防“非典”中药处方中写“蚤休”，蚤休始载于《神农本草经》，是沿用本草之名称，在历代本草中尚有许多名称。《唐本草》曰“今街芈ナ且病?br>苗似王孙、鬼曰等，有二三层，根如肥大菖蒲，细肌脆白。”《图经本草》谓：“蚤休即紫河车也，俗呼重楼金线”。《本草蒙荃》称“七叶一支花，吻合《中国药典》q\$s(, 百拇医药
1977年版以重楼之名收载并沿用至今，重楼为法定名称。此外，尚有一些中药书籍，收载的处方中写紫苏，虽然历版《中国药典》收载的为唇型科植物紫苏，但由于其叶具有解表散寒，行气和胃；子(果实)能降气消痰、平喘、润肠；梗(茎)有理气宽中、止痛、安胎作用，故《药典》以紫苏叶、紫苏子、紫苏梗的名称，作为三种药分别收载。可见紫苏为植物名非中药材名，处方中只写“紫苏”，调剂员无法调配。q\$s(, 百拇医药
中药材多数存在“同名异物”、“同物异名”的混乱品种。《中国药典》从1977年版开始，本着正本清源，根据考证与现代科学研究相结合，中药材按一物一名原则分别收载，使收载的中药材名称规范化、标准化，但有不少中医师处方写的药材名，仍然存在用名不准确现象，如沙参有北沙参和南沙参，处方只写沙参；药材有紫萁贯众和绵马贯众，处方只写贯众；又如豆根有山豆根与北豆根之分，处方只写豆根。诸如此类不按《药典》法定名称书写，不仅影响临床用药的准确性和有效性，而且给处方调配带来困难，也易造成危害。如20世纪70年代北京曾应用感冒汤剂防治流感，造成200人中毒，主要原因是由于北京地区山豆根与北豆根不分造成的。处方调配给的是山豆根，而本品含多种生物碱，处方剂量大、煎药时间长等而造成中毒事件发生。近几年来，比利时、英国分别报道服用含马兜铃酸成分的草药减肥，引起70例严重肾功能衰竭和死亡的病例。《中国中药杂志》1999年第七期题为“对13例木通中毒导致急性肾功能衰竭”的分析报道，商品中药材木通属于混乱品种，全国使用的木通，来源于5科10余种植物，以木通之名收入《中国药典》1963年版，为木通科植物木通Akebiaquiuata(Thunb)Decne. 编订上1977年版《药典》时，因木通货源奇缺，将川木通、关木通的干燥藤茎推荐上药典。川木通为毛莨科植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis montamaBush.的干燥藤茎，关木通为马兜铃科植物东北马兜铃Arist-olochia manshariensis Kom的干燥藤茎。上述数种木通，只有关木通含有马兜铃酸，使用剂量应小，不宜久服，否则将导致肾功能衰竭甚至危及生命。因此，开处方写的药名应准确。q\$s(, 百拇医药
总之，中药材名称规范化、标准化，是确保配方准确的关键，也是直接关系着人民用药安全和治疗效果的重要保证。q\$s(, 百拇医药
北京市药检所 周福荣(周福荣 )
实际上用名不规范不仅在处方方面，而且在中药生产、经销、使用及医药院校等各部门都是普遍存在的问题，说明加强宣传，贯彻中药材标准确实十分必要。现就中药材名称书写的不规范情况，进行一番剖析。q\$s(, 百拇医药
药品标准是国家对药品质量及检验方法所作的技术性规定，是药品生产，经营、使用、检验和监督管理部门共同遵循的法定依据，由此可见《中国药典》和“部颁标准”收载的中药材品种均属于国家药品标准，其名称为法定名称，就是说不论处方、经营部门、各种报刊杂志、中药材行情表等等，都应采用法定的名称，不得随意或沿用俗名，异写、缩写名等，如紫苏叶写家苏叶、苏叶；蝉蜕写蝉衣；牛蒡子写大刀子；金银花写银花，双花；郁李仁写李仁；八角茴香写八角；土鳖虫写土元……此类现象比比皆是，就不一一列举了。q\$s(, 百拇医药
滥造谐音名，乱用错别字也屡见不鲜，如半夏写为“半下”，本品因在半夏季节采收而得名，不得以“下”字代。“夏”与“下”谐音，在这里属错别字，牛膝地上茎有节似牛之膝，故名。而把它写为“牛夕”，“夕”与“膝”谐音，又是错别字；鳖甲写为“别甲”；豆蔻，肉豆蔻，分别写为“豆叩”“肉豆叩”，藤类中药材中“藤”字都写为“屯”。如忍冬屯、鸡血屯、钩屯等，总之滥造、乱用现象不胜枚举。q\$s(, 百拇医药
有的防“非典”中药处方中写“蚤休”，蚤休始载于《神农本草经》，是沿用本草之名称，在历代本草中尚有许多名称。《唐本草》曰“今街芈ナ且病?br>苗似王孙、鬼曰等，有二三层，根如肥大菖蒲，细肌脆白。”《图经本草》谓：“蚤休即紫河车也，俗呼重楼金线”。《本草蒙荃》称“七叶一支花，吻合《中国药典》q\$s(, 百拇医药
1977年版以重楼之名收载并沿用至今，重楼为法定名称。此外，尚有一些中药书籍，收载的处方中写紫苏，虽然历版《中国药典》收载的为唇型科植物紫苏，但由于其叶具有解表散寒，行气和胃；子(果实)能降气消痰、平喘、润肠；梗(茎)有理气宽中、止痛、安胎作用，故《药典》以紫苏叶、紫苏子、紫苏梗的名称，作为三种药分别收载。可见紫苏为植物名非中药材名，处方中只写“紫苏”，调剂员无法调配。q\$s(, 百拇医药
中药材多数存在“同名异物”、“同物异名”的混乱品种。《中国药典》从1977年版开始，本着正本清源，根据考证与现代科学研究相结合，中药材按一物一名原则分别收载，使收载的中药材名称规范化、标准化，但有不少中医师处方写的药材名，仍然存在用名不准确现象，如沙参有北沙参和南沙参，处方只写沙参；药材有紫萁贯众和绵马贯众，处方只写贯众；又如豆根有山豆根与北豆根之分，处方只写豆根。诸如此类不按《药典》法定名称书写，不仅影响临床用药的准确性和有效性，而且给处方调配带来困难，也易造成危害。如20世纪70年代北京曾应用感冒汤剂防治流感，造成200人中毒，主要原因是由于北京地区山豆根与北豆根不分造成的。处方调配给的是山豆根，而本品含多种生物碱，处方剂量大、煎药时间长等而造成中毒事件发生。近几年来，比利时、英国分别报道服用含马兜铃酸成分的草药减肥，引起70例严重肾功能衰竭和死亡的病例。《中国中药杂志》1999年第七期题为“对13例木通中毒导致急性肾功能衰竭”的分析报道，商品中药材木通属于混乱品种，全国使用的木通，来源于5科10余种植物，以木通之名收入《中国药典》1963年版，为木通科植物木通Akebiaquiuata(Thunb)Decne. 编订上1977年版《药典》时，因木通货源奇缺，将川木通、关木通的干燥藤茎推荐上药典。川木通为毛莨科植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis montamaBush.的干燥藤茎，关木通为马兜铃科植物东北马兜铃Arist-olochia manshariensis Kom的干燥藤茎。上述数种木通，只有关木通含有马兜铃酸，使用剂量应小，不宜久服，否则将导致肾功能衰竭甚至危及生命。因此，开处方写的药名应准确。q\$s(, 百拇医药
总之，中药材名称规范化、标准化，是确保配方准确的关键，也是直接关系着人民用药安全和治疗效果的重要保证。q\$s(, 百拇医药
北京市药检所 周福荣(周福荣 )