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她为何突然失音
http://www.100md.com 2003年7月7日 《家庭医生报》 2003年第27期(总第908期 2003.07.07)
     病例:患者,女,初二学生。患者从小随爷爷、奶奶生活,性格内向,不喜欢与同龄人一起玩,遇到困难不愿与父母沟通,依赖性强,以自我为中心,情感丰富而不稳定,容易接受暗示。她与同班的一位女同学关系比较好,但最近一个月不知何故与其断交,心里一直闷闷不乐。四天前,突然有一只玻璃瓶摔在地上发出破裂的响声,使她当时极度紧张恐惧,想说话却又发不出声音,仅在咳嗽时能发出声音。她在神经内科和五官科门诊作多种检查,均未发现器质性病变。后转入心理病房治疗,被心理医生诊断为癔症性运动障碍(失音症),给予言语暗示治疗和解释性心理治疗,并辅以小剂量药物调节情绪,第二天患者又开始正常说话了。

    医生点评:患者系青春期女性,家庭教育不当造成了人格发育不健全,具有以自我为中心、暗示性高、依赖性强、情感不稳定等人格特征。这类人在突然受到精神刺激,特别是精神紧张、恐惧时,容易引发癔症性反应,临床上可以表现为癔症性精神障碍(分离性障碍)症状或癔症性躯体障碍(转换性障碍)症状。癔症性精神障碍又包括运动障碍和感觉障碍等,运动障碍可表现为痉挛发作,肢体震颤或抽动,肢体瘫痪,不能站立和行走,缄默症或失音症等。这类病人常常具有以下临床特征:以青春期或更年期女性多见,具有癔症性人格特征,常由心理社会因素诱发,有躯体运动障碍,无器质性病变。治疗方法以心理治疗为主,如言语暗示治疗、催眠治疗、解释性心理治疗等,如方法得当,会取得比较满意的疗效。, http://www.100md.com(张长春)