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测定激素 了解疾病
http://www.100md.com 2003年7月7日 《家庭医生报》 2003年第27期(总第908期 2003.07.07)
     在妇科门诊,医生经常需要让患者做一些相关检查,有时还要抽血,进行内分泌激素检查。最为常见的是在不孕症疾病中。对于一些引起不孕症的妇科内分泌疾病,做一些有关的激素测定对明确诊断、指导治疗及判断疗效及预后,都有不可替代的作用。

    对于闭经的患者,通过内分泌检查,可以详细了解体内的激素水平。如果雌激素水平正常或稍低,说明患者卵泡有一定程度的发育;如雌激素水平低下,还要进一步测定垂体促性腺激素水平,以便通过检查的结果了解雌激素不足是由于卵巢本身病变还是垂体或下丘脑功能低下所致,确定具体病因。倘若有必要,还要进行下丘脑释放激素刺激试验,来鉴定是垂体性还是下丘脑性闭经。如雌激素低下属于卵巢性闭经者,可进行激素替代治疗,而雌激素水平正常者,可进行诱发排卵治疗。

    闭经泌乳综合征需要内分泌检查。该疾病患者除需要测定上述的激素之外,还需测定血清泌乳素以便明确诊断。一般情况下,特发性高泌乳素血症的原因,往往是垂体发生了问题,患者需要进一步做CT等检查。检查结果是垂体微腺瘤者,可服用溴隐亭治疗;如是垂体大腺瘤者,则需要手术切除。

    多囊卵巢综合征常常需要进行内分泌检查。临床上只要有不孕、闭经或月经稀发、肥胖、多毛等症状,就一定要做内分泌检查,还需要测定血液中睾酮水平。只有通过这些检查才可以确诊,才可以选择正确的治疗方法。该综合征具有一定的特点:黄体生成素与促卵泡激素的比值(LH/FSH)>3,而且睾酮水平高于正常。

    内分泌检查可以了解卵巢功能。通过测定血孕酮或尿孕二醇的水平了解卵巢有无排卵,卵泡期孕酮的量一般均<10nmok/L(2ng/mk),而在黄体功能成熟时达到高峰,可达到32nmok/L(10ng/mk)或更高。根据这一规律,只要孕酮≥4ng/mk就说明可能有排卵。, http://www.100md.com(王忠民)