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弗隆片——乳腺癌内分泌治疗的良药
http://www.100md.com 2003年7月7日 《家庭医生报》 2003年第27期(总第908期 2003.07.07)
     乳腺癌已成为威胁妇女生命和健康的主要杀手。

    目前治疗乳腺癌的首选方案是手术,同时配合化、放疗、内分泌、生物学或中医药疗法等,虽然总体预后较好,但治疗失败者亦屡见不鲜,尚需不断探索。由于女性雌激素在乳腺癌的发病和发展中起着重要作用,于20世纪70年代末首次推出第一个内分泌治疗药物——他莫昔芬(TAM),其疗效肯定,使用方便,既可单用,也可与化疗合并使用,减少复发转移,降低死亡率,延长生存期。但长期用药易产生耐药及出现肝脏、视网膜毒性,甚至会诱发子宫内膜增厚和致癌的危险,加之仅能用于绝经前雌激素受体阳性的妇女,有其局限性。因此临床上迫切需要一个作用机理独特、疗效与安全俱佳的内分泌药物,在他莫昔芬不宜使用时作为替代。

    弗隆片就是一个崭新的芳香化酶抑制剂,它剥脱了作用于乳腺癌细胞的雌激素,让其处于“饥饿”状态,癌细胞增长停止从而使肿瘤缩小,病人症状改善,达到治疗的目的。这对于绝经后晚期乳腺癌,雌激素受体阳性或受体类型未知的乳腺癌患者均能显著提高有效率,缓解生存时间,提高生活质量,国际上大量临床研究证实,它既可作为绝经后中晚期乳腺癌内分泌治疗的首选药物,还可以应用于接受过他莫昔芬或其它抗雌激素药物治疗,已经不能控制病情发展的患者。其客观有效率较他莫昔芬增加四倍以上。另外,单独使用时毋须化疗的配合保驾,故弗隆片的出现可说是乳腺癌治疗史上的再飞跃。目前,西欧国家已作为一线治疗乳腺癌的药物广泛使用。国内北京、上海、广州、江西等一些肿瘤专业单位也启用它治疗晚期、绝经后乳腺癌,同样收到良好的效果。

    弗隆片作用机理与化疗药物不尽相同,使用安全、可靠、方便;与其它内分泌药物相比有效率、缓解时间、总生存时间等指标上均有提高。推荐剂量是每日一片(2.5毫克),一般服用一个月后可以看出疗效的结果或趋势,只要病变不进展,就可以连续用下去,反之,则序贯改用其他治疗。患者均能良好地耐受,若出现不良反应,如疲乏、骨痛、潮热、恶心等亦多不严重。, 百拇医药(刘海泓)