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又到乙脑流行时(二)
http://www.100md.com 2003年7月7日 《家庭医生报》 2003年第27期(总第908期 2003.07.07)
     乙脑全称“流行性乙型脑炎”,其病原体为脑炎病毒,传染源主要为家畜家禽,如猪、马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。蚊为主要传播媒介。人易受感染,10岁以下儿童最多见,成人多隐性感染而无明显症状。乙脑流行有严格的季节性,由于环境与气温不同,我国华北地区流行高峰期为7-8月,东北地区为8-9月,华南地区为6-7月。今年广东地区的流行期较往年有所提前,这与高温提前来到以及蚊虫密度增大有关。

    携带乙脑病毒的蚊虫叮人后经过10-15天的潜伏期,人体才开始发病。多数人感染后并无症状或仅感轻微不适,称为“隐性感染”,身体可获得免疫力。典型病人的病程可分为初期、极期、恢复期及后遗症四个阶段。初期约1-3天,体温急剧上升达39-40℃出现头痛、恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、颈项强直等。1-3天后进入极期,体温继续升高至40℃以上,意识逐渐不清,嗜睡、昏睡乃至昏迷不醒,重症者则全身抽痉、强直性痉挛,少数为软瘫,呼吸不规则,甚至呼吸暂停,瞳孔对光反应迟钝或消失,瞳孔散大,此期5-7天左右。若治疗正确,体温逐步下降进入恢复期,意识逐渐转清醒,但重症者仍然反应迟钝、痴呆、失语、吞咽困难,在精心治疗下,半年内多可恢复健康。约5%-20%重症患者留有后遗症,如失语、瘫痪、精神不正常等。本病病死率颇高,重症者多在极期时死于脑疝、呼吸衰竭。

    在夏秋季节(7-9月份),10岁以下的儿童若出现发热、头痛、嗜睡、恶心、呕吐,应警惕乙脑的可能,要及时送医院检查。

    目前治疗乙脑尚无特效药物,主要针对高热、抽搐、脑疝、呼吸衰竭等危重症状进行治疗。度过极期后,轻症者较易痊愈,重症者则需较长时间治疗才能恢复健康。关键在于积极预防,及早发现病人并严格隔离。及早防蚊灭蚊,铲除蚊虫孳生地,喷洒灭蚊药液,挂蚊帐可避免蚊虫叮咬。流行疫区人群应在流行季节来临之前接种灭活疫苗,接种对象主要为10岁以下儿童以及从非流行区进入疫区的人员。, http://www.100md.com(龚经文)