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指尖查血糖准不准
http://www.100md.com 2003年7月7日 《家庭医生报》 2003年第27期(总第908期 2003.07.07)
     糖尿病的诊断和治疗随访都必须依靠血糖测定。可是一般测血糖要抽静脉血。

    20世纪70年代发明了袖珍血糖仪,可以用一滴血测血糖,而且可由病人自己操作,这就解决了上述难题。因此美国糖尿病学会称之为糖尿病治疗史上的里程碑。

    此后袖珍血糖仪进入中国并且逐步普及,有不少糖尿病人自己购买使用。但他们发现此血糖值和静脉血的血糖值有些差别。因此提出疑问,此血糖值准不准确?

    我们要了解,指尖刺血取的是毛细血管全血,而静脉抽血后要分离掉红细胞,用血浆来测血糖。红细胞中含葡萄糖较血浆中少,因此空腹时全血的血糖值应该比血浆血糖值低约12%。这是合理的。

    不过当进食后,人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部份葡萄糖后再回到静脉,因此此时动脉血糖值比静脉血糖值高。而毛细血管接近动脉,所以进食后毛细血管血糖比静脉血糖要高。这正好与上述全血及血浆关系相反。所以在进食后,这两个因素互相抵消,使毛细血管全血血糖和静脉血浆血糖大致差不多。

    其实,任何化验都有一定误差,但应在允许范围内。国际上认为袖珍血糖仪的误差在15%以内是允许的,因不会影响治疗用药。所以说,作为临床上观察病情变化,毛细血管血糖仪是够准确的,但必要条件是:仪器的质量要好,试纸不过期不受潮,操作熟练正确。如此则测出血糖值是准确的。, 百拇医药(张家庆)