男性不育——难言的苦衷
◆“不育”威胁现代男性i^uk, 百拇医药
男性不育，是由多种原因导致的男性生殖功能障碍，也被称为男性生殖功能减退。据北京中医药大学东直门医院泌尿外科李海松博士介绍，在我国，近年来由于城市人口生育年龄推后，电脑的大量使用，环境污染，食品添加剂的滥用等因素的影响，使得男性不育症的发病率有上升的趋势。世界卫生组织的统计表明，和50年前相比，男性的生殖能力下降了30%，有人指出，心血管疾病、癌症、男性不育将成为21世纪影响人类健康的三大疾病。i^uk, 百拇医药
李博士介绍，从门诊病人的情况中可以看出，几乎每个不育症患者都有一定的心理压力。首要的压力来自男性的“尊严”，他们感觉不能生育是一件很丢面子的事。其次是传宗接代的思想，从这方面来说，一般城市患者的压力要低于农村患者。农村患者受传统生育观念的影响较重，“不孝有三，无后为大”，如果不能生育，会感觉在村子里无法做人。再次是来自妻子的压力，因男性不能生育,妻子提出离婚者并不少见。i^uk, 百拇医药
还有一个现象是年轻患者比大龄患者的压力要轻，年龄较大者一个是急于要孩子，一个是觉得自己的“生育期”有限，所以压力往往较大。i^uk, 百拇医药
较大的心理压力会影响人体内分泌功能，给不育症的治疗增加难度。i^uk, 百拇医药
李博士还介绍，从临床观察来看，不育者在以下几种人群中多见：i^uk, 百拇医药
民工。一是民工多与妻子两地分居，无法解决性问题，再加上卫生状况不良，易患前列腺炎；二是民工的工作环境多较差，尤其是在有毒的环境中工作时，生育功能极易受到影响。i^uk, 百拇医药
长期操作电脑者。电脑所产生的辐射对男性的生殖功能会有一定的影响；另外，长时间的坐位会影响到前列腺的血液循环，进而影响到精液的质量。i^uk, 百拇医药
结婚数年才想要孩子者。一些人为了工作或其他原因，在20多岁的时候不愿意要孩子，到了30多岁甚至40岁的时候，事业有成了，才想到了要孩子，但往往不能如愿。随着年龄的增长，人的生育能力会逐渐降低，一般认为，男性应在35岁以前解决生育问题。i^uk, 百拇医药
◆治疗“不育”，中医、西医、心理三管齐下i^uk, 百拇医药
说到不育的治疗，李博士说，首先要了解一下不育的原因，目前公认的发病原因大致可分为以下几大类：
第一是睾丸不能产生精子或产生的精子非常少，比如小睾丸、隐睾。rd{s, 百拇医药
第二是睾丸能够产生精子，但精子不能正常排出，比如输精管堵塞。rd{s, 百拇医药
第三是因附属精腺炎症或环境(包括内环境和外环境)异常等，影响到了精子、精液的生成和质量。这类因素较为复杂又较为常见，比如前列腺炎、精囊炎可影响到精液的质量；生活、工作环境中的有害因素会损害精子，从而引起不育。rd{s, 百拇医药
第四是男性性功能障碍，比如阳痿、早泄，使精子无法到达女性生殖道内。rd{s, 百拇医药
第五是内分泌紊乱影响到精子的生成。rd{s, 百拇医药
第六是因为某些损伤、炎症使血睾屏障(阻止血液和精子的接触)出了问题，使精子接触到了血液，血液中就会产生抗精子抗体，抗体会将精子当做“异物”杀死、清除，引起不育。rd{s, 百拇医药
除此之外，有40%的不育患者找不到确切的原因。rd{s, 百拇医药
在治疗上，应根据不同的原因采取不同的办法。隐睾、精索精脉曲张、输精管堵塞等，需要进行手术治疗。因性功能障碍引起的不育，可以运用中西药治疗或心理治疗来改善性功能。只能产生少量精子者，可通过试管婴儿的方法来获得亲生子；完全不能产生精子者，只能“借用”别人的精子。对于附属精腺的问题，比如精囊炎、前列腺炎等，通过中药的治疗，能取得很好的效果；西药虽能消炎，但往往是炎症消失后，生育功能并没有改善，况且对于一些慢性炎症，抗生素起不了什么作用，而通过中医药的标本兼治，补肾、活血，常常既能消除炎症，又能在一定程度上将生育功能调理到正常状况。因环境异常而引起的不育，在治疗的同时，还要改变工作、生活环境。因内分泌紊乱引起的不育，首先是要调节内分泌，可用激素、中药来调理，中西药结合效果会更好。免疫因素引起的不育，则用免疫调节剂来治疗，比如皮质激素的运用。rd{s, 百拇医药
李博士提醒，目前的统计表明，无论单纯用哪一种方法，男性不育的治愈率都不会超过50%，千万不要相信那些声称治愈率能达到90%以上的广告。rd{s, 百拇医药
有些人认为“不育”就是肾虚，就应该壮阳。李海松认为，大部分不育症患者为本虚标实，也就是在肾虚的基础上，形成了瘀血、湿热等实证，如果治疗时只一味壮阳，不兼顾到活血、清利湿热，就有可能使得瘀血、湿热更为严重，标实不去，本虚难补，不会取得好的效果。即使是肾虚，也分阳虚和阴虚，如果肾阴虚不滋肾阴而去壮阳，岂不是火上浇油？
另外一种很重要的治疗方法是心理治疗，这一方面需要医生做心理辅导，另一方面需要患者妻子的关怀和体贴。尤其是对于性功能障碍引起的不育，心理治疗尤其重要。3o7, http://www.100md.com
李博士还提醒患者，不育症的治疗非一日一月能见效，患者要有耐心，要坚持。这是因为，精子从产生到成熟需要70多天的时间，想在一两个月内见效是很难的。有时越着急，影响到了内分泌功能，反而越是效果不好。我们都听说过这样的事情，有的夫妇在四处治疗一段时间后，仍不能怀孕，失去信心后就去抱养一个孩子。之后，两人的心思转移到了养子(女)的身上，不再考虑自己是否能怀孕，反而一两年后却怀孕了。所以，患者一定要把心态放平稳了，不急不躁地进行治疗。3o7, http://www.100md.com
◆“不育”的日常调理3o7, http://www.100md.com
李博士认为，日常调理对治疗不育症有着至关重要的作用，如果在做治疗的同时，不能改变一些不良的生活习惯及工作、生活环境，或不能配合治疗，从食物、精神方面进行调理，将会大大影响治疗效果。他认为应该从以下几方面着手：3o7, http://www.100md.com
戒烟酒。香烟中的尼古丁能杀伤精子，如成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅为40%，同时精子畸形率增高。酗酒不仅会导致生殖功能降低，还会使精子中染色体异常，从而导致胎儿畸形或发育不良。3o7, http://www.100md.com
注意合理饮食。有些男子饮食单调，偏食、挑食，天长日久，可能使体内含锌量下降。微量元素锌被誉为“夫妻和谐素”，男子缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数下降30%～40%，甚至丧失生育能力。所以，平时应多吃松子、核桃等坚果，以及带鱼、虾等海产品，这些食品中锌的含量较高。3o7, http://www.100md.com
不要用过热的水洗澡。精子在成长过程中需要的温度低于人的正常体温，所以阴囊的温度比腹腔内低。如果男性爱洗热水澡，尤其是洗桑拿浴，可使精子数量减少，导致不育。为了不使睾丸局部的温度升高，平时尽量不要穿紧身裤。3o7, http://www.100md.com
房事不可过频也不可过少。如果房事过于频繁，使每次射出的精子总数太少,便无法使女性受孕；如果房事次数太少，精子在排卵期与卵子相遇的几率就小。3o7, http://www.100md.com
避免滥用药物或接受大量的射线。一些药物会影响精子的生长和功能，比如经常使用镇静药、抗肿瘤药、激素类药可引起精子生长障碍，以及精子染色体损害和断裂；大量接受放射线照射，可引起精子染色体畸变。3o7, http://www.100md.com
改善工作环境。如果在有毒的环境中工作，应申请调换岗位；长期接触电脑者应尽可能地避开它；需久坐的工作者，每间隔1小时要站起来活动活动。3o7, http://www.100md.com
保持平和的心态。不良的精神状态可直接影响神经系统和内分泌的功能，使睾丸生精功能发生紊乱。(杨六香 )
男性不育，是由多种原因导致的男性生殖功能障碍，也被称为男性生殖功能减退。据北京中医药大学东直门医院泌尿外科李海松博士介绍，在我国，近年来由于城市人口生育年龄推后，电脑的大量使用，环境污染，食品添加剂的滥用等因素的影响，使得男性不育症的发病率有上升的趋势。世界卫生组织的统计表明，和50年前相比，男性的生殖能力下降了30%，有人指出，心血管疾病、癌症、男性不育将成为21世纪影响人类健康的三大疾病。i^uk, 百拇医药
李博士介绍，从门诊病人的情况中可以看出，几乎每个不育症患者都有一定的心理压力。首要的压力来自男性的“尊严”，他们感觉不能生育是一件很丢面子的事。其次是传宗接代的思想，从这方面来说，一般城市患者的压力要低于农村患者。农村患者受传统生育观念的影响较重，“不孝有三，无后为大”，如果不能生育，会感觉在村子里无法做人。再次是来自妻子的压力，因男性不能生育,妻子提出离婚者并不少见。i^uk, 百拇医药
还有一个现象是年轻患者比大龄患者的压力要轻，年龄较大者一个是急于要孩子，一个是觉得自己的“生育期”有限，所以压力往往较大。i^uk, 百拇医药
较大的心理压力会影响人体内分泌功能，给不育症的治疗增加难度。i^uk, 百拇医药
李博士还介绍，从临床观察来看，不育者在以下几种人群中多见：i^uk, 百拇医药
民工。一是民工多与妻子两地分居，无法解决性问题，再加上卫生状况不良，易患前列腺炎；二是民工的工作环境多较差，尤其是在有毒的环境中工作时，生育功能极易受到影响。i^uk, 百拇医药
长期操作电脑者。电脑所产生的辐射对男性的生殖功能会有一定的影响；另外，长时间的坐位会影响到前列腺的血液循环，进而影响到精液的质量。i^uk, 百拇医药
结婚数年才想要孩子者。一些人为了工作或其他原因，在20多岁的时候不愿意要孩子，到了30多岁甚至40岁的时候，事业有成了，才想到了要孩子，但往往不能如愿。随着年龄的增长，人的生育能力会逐渐降低，一般认为，男性应在35岁以前解决生育问题。i^uk, 百拇医药
◆治疗“不育”，中医、西医、心理三管齐下i^uk, 百拇医药
说到不育的治疗，李博士说，首先要了解一下不育的原因，目前公认的发病原因大致可分为以下几大类：
第一是睾丸不能产生精子或产生的精子非常少，比如小睾丸、隐睾。rd{s, 百拇医药
第二是睾丸能够产生精子，但精子不能正常排出，比如输精管堵塞。rd{s, 百拇医药
第三是因附属精腺炎症或环境(包括内环境和外环境)异常等，影响到了精子、精液的生成和质量。这类因素较为复杂又较为常见，比如前列腺炎、精囊炎可影响到精液的质量；生活、工作环境中的有害因素会损害精子，从而引起不育。rd{s, 百拇医药
第四是男性性功能障碍，比如阳痿、早泄，使精子无法到达女性生殖道内。rd{s, 百拇医药
第五是内分泌紊乱影响到精子的生成。rd{s, 百拇医药
第六是因为某些损伤、炎症使血睾屏障(阻止血液和精子的接触)出了问题，使精子接触到了血液，血液中就会产生抗精子抗体，抗体会将精子当做“异物”杀死、清除，引起不育。rd{s, 百拇医药
除此之外，有40%的不育患者找不到确切的原因。rd{s, 百拇医药
在治疗上，应根据不同的原因采取不同的办法。隐睾、精索精脉曲张、输精管堵塞等，需要进行手术治疗。因性功能障碍引起的不育，可以运用中西药治疗或心理治疗来改善性功能。只能产生少量精子者，可通过试管婴儿的方法来获得亲生子；完全不能产生精子者，只能“借用”别人的精子。对于附属精腺的问题，比如精囊炎、前列腺炎等，通过中药的治疗，能取得很好的效果；西药虽能消炎，但往往是炎症消失后，生育功能并没有改善，况且对于一些慢性炎症，抗生素起不了什么作用，而通过中医药的标本兼治，补肾、活血，常常既能消除炎症，又能在一定程度上将生育功能调理到正常状况。因环境异常而引起的不育，在治疗的同时，还要改变工作、生活环境。因内分泌紊乱引起的不育，首先是要调节内分泌，可用激素、中药来调理，中西药结合效果会更好。免疫因素引起的不育，则用免疫调节剂来治疗，比如皮质激素的运用。rd{s, 百拇医药
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另外一种很重要的治疗方法是心理治疗，这一方面需要医生做心理辅导，另一方面需要患者妻子的关怀和体贴。尤其是对于性功能障碍引起的不育，心理治疗尤其重要。3o7, http://www.100md.com
李博士还提醒患者，不育症的治疗非一日一月能见效，患者要有耐心，要坚持。这是因为，精子从产生到成熟需要70多天的时间，想在一两个月内见效是很难的。有时越着急，影响到了内分泌功能，反而越是效果不好。我们都听说过这样的事情，有的夫妇在四处治疗一段时间后，仍不能怀孕，失去信心后就去抱养一个孩子。之后，两人的心思转移到了养子(女)的身上，不再考虑自己是否能怀孕，反而一两年后却怀孕了。所以，患者一定要把心态放平稳了，不急不躁地进行治疗。3o7, http://www.100md.com
◆“不育”的日常调理3o7, http://www.100md.com
李博士认为，日常调理对治疗不育症有着至关重要的作用，如果在做治疗的同时，不能改变一些不良的生活习惯及工作、生活环境，或不能配合治疗，从食物、精神方面进行调理，将会大大影响治疗效果。他认为应该从以下几方面着手：3o7, http://www.100md.com
戒烟酒。香烟中的尼古丁能杀伤精子，如成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅为40%，同时精子畸形率增高。酗酒不仅会导致生殖功能降低，还会使精子中染色体异常，从而导致胎儿畸形或发育不良。3o7, http://www.100md.com
注意合理饮食。有些男子饮食单调，偏食、挑食，天长日久，可能使体内含锌量下降。微量元素锌被誉为“夫妻和谐素”，男子缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数下降30%～40%，甚至丧失生育能力。所以，平时应多吃松子、核桃等坚果，以及带鱼、虾等海产品，这些食品中锌的含量较高。3o7, http://www.100md.com
不要用过热的水洗澡。精子在成长过程中需要的温度低于人的正常体温，所以阴囊的温度比腹腔内低。如果男性爱洗热水澡，尤其是洗桑拿浴，可使精子数量减少，导致不育。为了不使睾丸局部的温度升高，平时尽量不要穿紧身裤。3o7, http://www.100md.com
房事不可过频也不可过少。如果房事过于频繁，使每次射出的精子总数太少,便无法使女性受孕；如果房事次数太少，精子在排卵期与卵子相遇的几率就小。3o7, http://www.100md.com
避免滥用药物或接受大量的射线。一些药物会影响精子的生长和功能，比如经常使用镇静药、抗肿瘤药、激素类药可引起精子生长障碍，以及精子染色体损害和断裂；大量接受放射线照射，可引起精子染色体畸变。3o7, http://www.100md.com
改善工作环境。如果在有毒的环境中工作，应申请调换岗位；长期接触电脑者应尽可能地避开它；需久坐的工作者，每间隔1小时要站起来活动活动。3o7, http://www.100md.com
保持平和的心态。不良的精神状态可直接影响神经系统和内分泌的功能，使睾丸生精功能发生紊乱。(杨六香 )
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