生脉注射液的三种不良反应
生脉注射液在临床上用途较广，但若由于某些原因导致患者用药后发生不良反应，不仅不能治病救人，反而给患者增加痛苦，因此在使用过程中应当引起广大医务工作者的重视。)8}+2f., 百拇医药
第四军医大学西京医院药剂科樊亚萱等收集的临床资料表明，生脉注射液不良反应主要有以下三种：第一，过敏性皮疹。何秀莹等报道1例患者，女，32岁，因患二尖瓣狭窄，二尖瓣轻度脱垂，室性早搏，给予生脉注射液40毫升加入葡萄糖注射液250毫升，静滴。第2日患者感到颈部、双手瘙痒，未引起注意。第3日早上，患者双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹，表面有小水泡，体检可见嘴唇、喉头黏膜轻度水肿。立即给予500毫升葡萄糖注射液+地塞米松静滴，肌肉注射苯海拉明和维丁胶性钙，并口服大量维生素C治疗。3天后，皮疹完全消退。第二，腰背剧痛。陈以平报道1例48岁女性患者，因头晕、乏力、失眠、心悸，给予生脉注射液20毫升加入葡萄糖注射液40毫升静脉缓缓推注。当推注约20毫升时，患者突感腰背疼痛，继续推药，疼痛加剧，立即停止推药，约两分钟后疼痛好转，休息片刻后疼痛消失。再推注5毫升，上述情况再次出现。第三，腹胀。周小琳、杨运清报道，4例确诊为冠心病的患者，静脉输入生脉注射液80～100毫升后出现腹胀，减量至60毫升仍腹胀难忍，减量至40毫升腹胀消失。)8}+2f., 百拇医药
关于出现不良反应的原因，樊亚萱等认为有如下四种：一、成分复杂。生脉注射液主要是由红参、麦冬、五味子组成的中成药。其中红参为人参的一种，有效成分为人参皂甙，具有强心、调整血压、改善循环、促进物质代谢和蛋白质合成等功效；麦冬有效成分为麦冬皂甙，具有改善心肌收缩力及心脏泵功能、保护心肌、抗心律失常、耐缺氧、降血糖和抗菌等功效；五味子有效成分为五味子素，具有增强肝脏解毒功能、促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成等功效。生脉注射液的功效正是由这三种药物相互作用、相互协调而共同体现出来的，而它产生的不良反应也是多方面因素的综合体现。)8}+2f., 百拇医药
二、个体差异。患者由于体质、性别、年龄、病理状态等的不同，对药物作用的感受性不一致，从而产生对药物的不同反应。一般来说对体质虚弱或有多种药物过敏史患者用药应慎重。中药注射剂中含有多种蛋白质、糖类等物质，进入机体后，可刺激机体产生相应的抗体，故少数过敏体质的人用药后就易发生过敏反应。)8}+2f., 百拇医药
三、生产工艺不合理。不合理的制备工艺可能使中成药中的毒性成分增加，有效成分含量减少。制备过程中杂质未除尽，如糖类等均可引起不良反应。)8}+2f., 百拇医药
四、储运不符合条件。生脉注射液在运输、储存过程中，环境因素(如温度、湿度、紫外线、氧等)可使其质量发生一定的变化。)8}+2f., 百拇医药
为防止生脉注射液不良反应的发生，应该做到：①对症下药，并全过程观察患者的用药反应，需常备急救药品，防止突发事件。②对有严重过敏史的患者用药应慎重，一旦发生不良反应，应立即停药，积极救治。③产品生产过程严格控制制备工艺质量，最大限度去除杂质。④药品运输、储存过程应注意低温、阴凉、避光等，确保产品有效期内的质量。(张中桥 )
第四军医大学西京医院药剂科樊亚萱等收集的临床资料表明，生脉注射液不良反应主要有以下三种：第一，过敏性皮疹。何秀莹等报道1例患者，女，32岁，因患二尖瓣狭窄，二尖瓣轻度脱垂，室性早搏，给予生脉注射液40毫升加入葡萄糖注射液250毫升，静滴。第2日患者感到颈部、双手瘙痒，未引起注意。第3日早上，患者双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹，表面有小水泡，体检可见嘴唇、喉头黏膜轻度水肿。立即给予500毫升葡萄糖注射液+地塞米松静滴，肌肉注射苯海拉明和维丁胶性钙，并口服大量维生素C治疗。3天后，皮疹完全消退。第二，腰背剧痛。陈以平报道1例48岁女性患者，因头晕、乏力、失眠、心悸，给予生脉注射液20毫升加入葡萄糖注射液40毫升静脉缓缓推注。当推注约20毫升时，患者突感腰背疼痛，继续推药，疼痛加剧，立即停止推药，约两分钟后疼痛好转，休息片刻后疼痛消失。再推注5毫升，上述情况再次出现。第三，腹胀。周小琳、杨运清报道，4例确诊为冠心病的患者，静脉输入生脉注射液80～100毫升后出现腹胀，减量至60毫升仍腹胀难忍，减量至40毫升腹胀消失。)8}+2f., 百拇医药
关于出现不良反应的原因，樊亚萱等认为有如下四种：一、成分复杂。生脉注射液主要是由红参、麦冬、五味子组成的中成药。其中红参为人参的一种，有效成分为人参皂甙，具有强心、调整血压、改善循环、促进物质代谢和蛋白质合成等功效；麦冬有效成分为麦冬皂甙，具有改善心肌收缩力及心脏泵功能、保护心肌、抗心律失常、耐缺氧、降血糖和抗菌等功效；五味子有效成分为五味子素，具有增强肝脏解毒功能、促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成等功效。生脉注射液的功效正是由这三种药物相互作用、相互协调而共同体现出来的，而它产生的不良反应也是多方面因素的综合体现。)8}+2f., 百拇医药
二、个体差异。患者由于体质、性别、年龄、病理状态等的不同，对药物作用的感受性不一致，从而产生对药物的不同反应。一般来说对体质虚弱或有多种药物过敏史患者用药应慎重。中药注射剂中含有多种蛋白质、糖类等物质，进入机体后，可刺激机体产生相应的抗体，故少数过敏体质的人用药后就易发生过敏反应。)8}+2f., 百拇医药
三、生产工艺不合理。不合理的制备工艺可能使中成药中的毒性成分增加，有效成分含量减少。制备过程中杂质未除尽，如糖类等均可引起不良反应。)8}+2f., 百拇医药
四、储运不符合条件。生脉注射液在运输、储存过程中，环境因素(如温度、湿度、紫外线、氧等)可使其质量发生一定的变化。)8}+2f., 百拇医药
为防止生脉注射液不良反应的发生，应该做到：①对症下药，并全过程观察患者的用药反应，需常备急救药品，防止突发事件。②对有严重过敏史的患者用药应慎重，一旦发生不良反应，应立即停药，积极救治。③产品生产过程严格控制制备工艺质量，最大限度去除杂质。④药品运输、储存过程应注意低温、阴凉、避光等，确保产品有效期内的质量。(张中桥 )