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疾病控制工作需要“授能”
http://www.100md.com 2003年7月8日 《中国医药报》2003.07.08
     我国SARS防治工作现已取得阶段性胜利,回顾疫情的发生、发展和解除,有许多值得我们反思和总结的地方。总体上来讲,目前我国疾病控制机构的权限和职能都难以应对突发公共卫生事件的挑战,疾病控制工作需要“授能”。|, http://www.100md.com

    授能(Empowerment)既是一个管理学概念,又是一个社会学术语。尽管不同学科的解释有所不同,但其核心都是强调对特定的组织和个人要授予独立开展工作的权限,提升组织和个人执行工作的能力和水平。从这次SARS疫情的发展过程以及疾病控制机构的表现来看,授能显得尤为重要。在疫情初期,疾病控制工作比较被动,防治工作难以有效展开。但自4月20日以后,还是同样的疾病控制机构和专业技术人员却创造了完全不同的防治结果,在比较短的时间里有效遏制了SARS的扩散,阻断了疾病在人群之间的传播。这正反两方面的教训和经验都说明,授能是亟待解决的管理问题。|, http://www.100md.com

    各级疾病预防控制机构是从事防治疾病,应对公共卫生事件,提供公共产品的专业化机构。机构承担的这一职能决定了它必须能够在其专业职能范围内可以独立、客观、公正地开展工作,处理一切与健康相关的问题。但事实上,由于受传统管理体制的制约,原有卫生防疫体系权责受限,虽然经过转制改革,但历?br>的惯性使当今的疾病控制机构仍难以独立快速地行使专业职能。此外,传统体制下形成的政事不分的管理模式也使某些专业技术问题过度行政化,降低了决策的效率和效果。因此,在市场经济环境下,政府必须对疾病预防控制机构进行充分授权,授权的范围至少包括:调查取证权、专业化处置权、信息发布权、防治评估权等方面。疾病控制机构在授权的范围内可以独立地行使职权,维护居民健康。这是授能的第一个方面。|, http://www.100md.com

    授能的第二个方面就是要提升疾病控制机构的专业化执业能力。当前疾病控制机构无论在硬件设施还是人才智力等软件方面都显得能力不足,而软件的问题可能更为严重。所以创造学习型的工作环境,培养和造就一批胜任疾病控制工作的专业技术队伍就显得尤为迫切。各级疾病控制机构应当将“引智”和员工的继续教育工作作为工作重点之一,加大投入力度;政府的公共财政也应当将其纳入预算管理,给予大力支持。当前特别需要强调的是,要提高相关专业技术人员的临床技能,弥补预防和医疗工作相互隔离的缺憾,从防治工作的实际需要出发,造就一支能防能治、防治结合、以防为特色的专业化人才梯队,以应对可能发生的公共卫生事件的挑战。(雷海潮 )