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肾穿刺——伸向肾组织的“显微镜”
http://www.100md.com 2003年7月14日 《家庭医生报》 2003年第28期(总第909期 2003.07.14)
     一位初步被诊断为肾病综合征的患者诚惶诚恐地问:既然已诊断为肾病综合征,住院治疗就是了,干么还要穿刺呢?穿刺不是很危险吗?会不会留有后遗症?

    大家知道,肾脏疾病纷繁复杂,有肾小球疾病,有肾小管间质性疾病,有肾血管性疾病;有的属于肾脏本身问题,也有全身性疾病累及肾脏所致。哪能仅凭症状之轻重,蛋白尿之多寡就作出诊断呢?故而对无禁忌证、肾脏有弥漫性病变患者来说,为明确诊断都应采用这一最直接、最客观、最主要的检查方法——肾穿刺。

    所谓肾穿刺,就是使用特殊的穿刺针取得少量肾脏病理组织,通过光学显微镜、电子显微镜、病理切片等先进技术,对肾病类型、病情、可否逆转等作出明确诊断,从而拟定正确的治疗方案。故而若把肾穿刺喻作伸向肾组织里的显微镜,是再确切不过了。

    肾穿刺是一种安全、损伤小,成功率高的小手术。穿刺前,患者只需学会俯卧位的呼吸、屏气及平卧位时大小便就行了;术中,患者俯卧位,仅几分钟便可完成全部操作;术后,平卧制动6~8小时。期间多饮水,监测血压,化验尿常规3~6次。一般情况下,第二天即可自由活动。随着穿刺技术的广泛开展,操作熟练程度的不断提高,手术成功率多在95%以上,有严重并发症的极为罕见(小于0.5%)。, 百拇医药(绍敏)