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聚焦香港抗非
http://www.100md.com 2003年7月14日 《现代护理报》 2003.07.14
     综观几千年人类社会发展史,人类已不止一次面临瘟疫的灾难。在一次次前仆后继、慷慨悲歌的抗争中,随着智慧与科学的进步,人类一次又一次战胜瘟疫,走向健康。今年3月,突如其来骤然降临香江的非典灾难,使680万香港市民的生命安全受到极大的威胁。危难时刻,以行政长官董建华为首的香港特区政府处变不惊,沉着应对,带领各界群众抗击疫症,发挥了一个负责任的政府应有的积极作用。

    政府:采取措施切断传播

    调动资源群防群治

    为阻止病毒扩散,特区政府迅速加强协调和统筹,采取了一系列措施,包括向立法会申请增拨资源用以加强控制感染和治疗、各决策局展开宣传全面提高市民预防非典意识、卫生署加强疾病监察系统控制病毒扩散、医院管理局统筹各医院加强预防措施等,同时,组织全港18个区举行一连串清洁大行动,凝聚社会大众力量共同抵抗非典;为保障学生安全,特区政府果断作出全港学校放假决定,有效防止了非典在校园的扩散。
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    家居隔离计划

    对于一个外向依存度高达85%以上的经济体系来说,“隔离”造成的损失是难以计量的。但是面对非典型肺炎蔓延的恶浪,香港不能不一次次做出痛苦的选择,将人的生命安全置于高于一切的位置。4月10日,政府正式决定,对证实感染了非典型肺炎的家庭实行隔离措施,政府要求与患者同居或有紧密接触的人士必须在家中自行隔离10天。政府在发现新病例后,就向这些家庭发出信件,要求他们根据政府要求,切实自律隔离,卫生署每天会派员为他们进行身体检查。有关家庭每户会收到一个信息资料包,里面有个人及家居卫生指引等,并指示隔离者如何定时测量体温,记录本身有没有出现咳嗽等症状,若发现症状如何与卫生署联络等。在家自行隔离,政府允许被隔离者委托其亲友协助购买食物及其它日用品;亲友可以将物品送至楼宇外,但不允许入宅。因此,警方会作突击检查,如果发现被隔离人士擅离居所,第一次会被警告,第二次就会强制他们搬入隔离营。根据检疫及传染条例,违反隔离令人士的最高刑罚是罚款及入狱,当然,政府除非不得已不会采用这样严厉的措施。对于不愿留在自己家中隔离的人士,也可以到特定的“隔离营”去居住。
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    多方联系共同抗非

    非典型肺炎疫情发生后,世界卫生组织对香港疫情十分关注,并在9个地区成立11个化验室,就此病症的病毒进行研究,同时派出专家到港,为香港的医疗当局提供协助。中国大陆、美国、加拿大等国的科学家也协同作战,共同研究非典的病原、致病机理、治疗方法等,并在短期内取得了突破性进展。世卫组织有关人员高度赞扬香港在对抗这一病症方面的贡献,同时指出,香港医护机构在处理这一事件时的表现,令人对香港充满信心。

    内地和香港有关部门在疫情通报、疫病防治经验交流等方面迅速建立了有效的合作机制,两地携手预防和控制非典更加卓有成效。中央政府应董特首的要求,向特区无偿提供了一大批口罩、眼罩、防护服等医护用品。应香港有关方面的要求并鉴于中西医结合疗法在治疗非典中的显著作用,广东省派出了两名中医专家,协助香港医疗人员治疗非典病人,并取得了显著效果,为中国传统医学在国际上赢得了声誉。

    一系列及时而有效的举措,已经并正在产生显著的效果。从世卫组织4月2日对香港发出旅游警告以来,不到两个月,香港疫情稳中趋降,迅速得到控制。
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    医护人员:尽忠职守敬业济世

    在困难时期,香港医护界展现出极高的专业效率和情操,一线医护人员敬业济世。他们不顾个人安危,尽忠职守,救死扶伤,有的还献出了宝贵的生命。

    屯门医院男护士刘永佳主动申请到最危险的深切治疗部参与抢救工作,不幸受到感染。4月26日,经过近一个月与病魔的搏斗,终因病情严重,不幸殉职,献出了他年仅38岁的生命。

    与刘永佳一起不幸被感染的,还有一位“香港的女儿”———屯门医院胸肺科内科医生谢婉雯。她主动请缨到非典高危病房工作,救死扶伤。4月初,刚过完35岁生日的谢婉雯感染住院,5月13日,在与病魔抗争40天后终因不治殉职,将爱永远留在了人间。

    36岁的联合医院病房助理邓香美,初入行便遇上非典爆发,但她没有退却。4月初她被病人感染后,病情恶化,至5月15日终告不治,成为香港第三名殉职的医护人员。
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    科研人员:夜以继日抗非典

    尽管香港短时间内在非典研究方面有了多项突破,但是研究发现,引发非典型肺炎的冠状病毒可以在不到2周内因基因突变而产生新变种,为此香港科研人员始终坚持不懈,争分夺秒探求救治良策,以科学的力量顽强阻挡着病毒的进攻。

    寻找病原

    3月初,香港中文大学医学院附属医院———沙田威尔斯医院发现了首例非典病人,之后又出现医护人员在救治过程中集体感染的事件。为寻找非典病毒源头,香港中文大学迅速成立跨学科研究小组,由30多名生物化学、化学病理、病毒学、免疫学等方面专家组成。

    研究小组成立后24小时运转,在首例非典死亡个案出现不到一个月,就发现病毒源头与“副黏液病毒”有关,并利用猴子细胞反复试验,最终确定部分病毒属于副黏液病毒科的一种;4月中旬,研究小组成功破解了冠状病毒基因密码部分排序,并提交世界卫生组织,香港与加拿大、美国一起,在全球最早取得了这项科研成果;5月7日,香港中文大学宣布,试验表明血清治疗非典成功率高;5月8日,中大研究小组成功破译非典病毒变种规律,这将有利于“追缉”变种病毒,找出有效治疗方法。
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    与此同时,长期进行“突现病学”研究的香港大学也取得巨大进展。在非典出现后不久,港大就成功培养出非典病原体,并确定这是一种全新病毒;3月23日,几乎与美国同时提出报告:一种新的“冠状病毒”可能是真正的元凶;4月底,在研制出简单而准确地分辨非典病毒的方法———血清快速测试法后的第五天,港大医学院又很快研制出被世界多个国家和地区广泛使用的基因测试法;4月16日,港大宣布完成该病毒的基因排列,并发现病毒来自动物,这为日后研发疫苗创造了重要的条件。

    治疗方法

    在探询非典“真凶”取得突破的同时,香港的医学专家也通过多种途径寻求最有效的药物和治疗手段。

    最初,香港一直采用利巴韦林和类固醇治疗非典。不久,香港大学研究发现,包括干扰素和抑制艾滋病的蛋白酶抑制剂,对一些非典病人也非常有效,基于这一发现的新药眼下正在试验阶段。主持研究工作的港大医学院微生物学系教授袁国勇未透露新药名称,但他表示,新药对重症病人和年老病人有正面作用。
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    与此同时,中大医学院和威尔斯医院采用血清疗法也取得效果,先后有70多人接受血清疗法,其中包括长期病患者和年长者,效果明显。

    社会各界:大力支持

    由香港1000多个团体参与的“全民抗炎大行动”,在全港各地发起街头募捐活动,所得善款全部捐赠给医管局善慈基金,以支持一线医护人员对抗非典。

    由546个团体自发组织的“香港是我家———支持一线医护人员”活动,将筹到的善款用以表彰一线医护人员,包括对殉职的医护人员家属发放抚恤金等。

    香港中华厂商联合会拨款200万元支援社会抗非典,并联同香港纺织业联会及其他团体赶制5万件保护衣,以解决医护人员防护服短缺问题……

    当然,非典病毒并不会随着世卫组织撤销警告而自动消失,港人仍然要继续努力,从严执行所有防止病毒扩散的措施,防止疫情反复,争取尽快达到并保持零感染,最终使香港从疫区名单中除名。同时大力重振经济,使疫后的香港重新焕发光彩。
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    附:抗非典人物简介

    袁国勇 香港大学医学院微生物学系主任,袁国勇和研究人员以猴子的细胞来"种病毒",结果成功揭开冠状病毒的面纱,有关结果4月16日被世界卫生组织确认。港大随即为这一突破性的进展申请研究专利。之后,他又和专家小组成功研究出血清快速测试方法,几天后又成功研制出更为准确的基因快速测试法;运用蛋白酶抑制剂新药物治疗病人,也初步取得成效。袁教授透露,目前他们正与艾滋病专家何大一合作研制非典疫苗。

    沈祖尧 中大医学院内科及药物治疗学系主任,最先接触患者,观察病人病情的变化,研究如何用药。经过反复实验,最先使用康复者的血清治疗那些使用类固醇疗效不好的患者,病人普遍能够较早康复出院,死亡率较低,而且没有明显的副作用。沈祖尧认为抗击非典病毒可能需要多种药物互相配合,才能发挥更好效用。目前,他们正在研究一种新的药物,正处于试验阶段。(李永再整理), 百拇医药