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编号:10717504
关于八纲辨证
http://www.100md.com 2003年7月16日 德明中医
       证

      “证”是思维聚焦之后的概念,在思维之始面对的是表象,而在此之前是关于自然、社会、人体生命的知识结构和认知方式,思维结论的根本区别在这里,所谓“仁者见之为之仁,智者见之为之智”。“证”是中医的特有概念,自然只是中医理论体系和思维方式的产物。

      中医对世界万物的认识从宇宙的统一性出发,中医称之为“一”,通过相反相成的作用双方即阴阳去推演万物的运动变化,并以此把握事物的运动变化。

      人体生命活动有其能被直接或间接感知的外在表象,也有其内在运动变化的机制,中医所说的“证”就是指病理状态下的这种内在机制。

      辨证

      “证”之所以要辨,是因为它是内在的,不能被直接感知,而“辨”就是思维认知过程,从表象开始运用中医的理论知识逐步逼近疾病的内在机制。在这个过程中存在许多阶段性结论,受知识、经验和认知能力的局限,人们许多时候不能真正完成这个“辨”的思维过程,而停留在思维的某个阶段上,因而其所提出的治疗措施就有好坏高下之分,只有彻底把握了疾病的内在机制才能提出最优的解决方案,当然由于认识角度的不同,最优解的表述和具体措施不是唯一的。

      八纲辨证

      阴阳表里,寒热虚实,是作为临证思维框架而提出的辨证大法,以为辨证导引。“善诊者,察色按脉,先别阴阳”,阴阳为天地之道,万物之纲纪,故阴阳之辨为辨证之准绳。

     

      八纲辨证可以看作是辩证的基本准则,也可以看成是辩证的思维依托,一种辩证的工具,如果对疾病的感知能力可以达到“一触即会”,由象而直接把握疾病的内在机制,则八纲辨证就是不必要的了。

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     , 百拇医药(志一)