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中医现代化是讲疗效还是讲理论
http://www.100md.com 2003年7月17日 《当代健康报》 2003.07.17
     中一

    现在谈中医现代化,很多人强调疗效,忽视理论,认为疗效是中医生存和发展的根本,所以发展中医就要注意在临床上总结经验,提高疗效,并且认为中医的疗效比西医好,很多病西医治不好,或者没什么办法治,而中医能治。

    其实,这是一个不完全符合事实的认识。中医的临床疗效远没有某些人认为的那样高,在总体上讲,已经落后于西医的水平。当然,我这样说会损伤一些人的中医自尊心,虽然我也是个中医,但我不能因此就说假话。

    疗效和理论两者之间实际上是相辅相成的。没有理论的指导,临床的疗效只能称之为点滴的经验,如果这些经验不能总结提高上升为系统的理论,那就只能停留在低水平上重复。从另一方面说,理论发展了,又可以反过来指导临床,从而促进临床疗效的提高,即使西医的医学史也无数次证明:理论的突破常常带来临床疗效的大幅度提高。

    中医学所以能维持到现在,也一样是因为她有不同于现代医学的系统的医学理论体系,历史上其他的几种传统医学没有像中医这样系统的医学理论,大都渐渐消亡了。

    而中医近几十年临床疗效没有很大提高,很大一部分原因也是由于理论研究的失败。这个道理其实大家都明白,可是为什么现在这么多人重视疗效而忽视理论研究呢?

    这是因为理论研究寒了人的心,几十年的中医现代化理论研究,成果倒是一大堆,可是对中医临床确实有指导意义的到底有多少,中医基础理论研究至今又有什么可以称之为重要意义的突破呢?!反而造成了中医概念的阐述混乱。面对中医基础理论研究的困境和中医临床阵地不断退缩的事实,重振临床已经是当务之急,所以强调疗效也就成了许多人的共识。

    但是临床疗效的大幅提高必须需要中医理论的突破,离开中医理论的突破而单纯凭借延续几千年的诊断和治疗方法保持和提高疗效实际上是不可能的。

    有人认为:中医、西医的比较,理论是否科学还是其次,只要中医有比西医好的疗效,就不会被淘汰,就必然会吸引西方开明之士的眼球。这是种天真的想法,它割裂了理论和实践的辩证关系。而且,即使良好的疗效得到国际的认可,治疗方法得到推广,理论走不出国门,也会再次出现“中药性肾病”的事情。这样的“对外交流”最终会因为理论与实践的脱离而结束。

    理论和疗效两者应该是个协调发展的过程,离开了临床医学的实践讲理论是空谈,离开理论的发展单纯讲提高疗效也是不切实际的,尤其是在这种理论已经严重滞后于临床发展的情况下。

    从这个意义上讲,发展中医理论才是当前的急中之急、重中之重。, http://www.100md.com