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卵浆置换:新版“狸猫换太子”
http://www.100md.com 2003年7月17日 《当代健康报》 2003.07.17
     副主任医师 余关键

    当亚男从研究生院走出来披上婚纱时,已经26岁了。她先是在一家外企工作,不到5年,就从普通职员升到高级经理的位置。两年后,她又突然跳到一家民营企业,担任着比原先更为忙碌的工作。亚男很清楚年龄对生育的影响,但她觉得自己在心理上还没准备好,她决定再等等。她说,现代医学越来越发达,医院总会有办法的。

    一转眼都结婚10年了,夫妻恩爱,工作惬意,经济富裕,可是多年没有孩子,总感到生活中欠缺点什么。公公婆婆嘴上没说什么,但从他们望着别人家孩子的那种幸福、喜悦、渴望到无奈的复杂眼神变化,亚男心里明白,他们希望在有生之年能抱上自己的孙子。亚男和丈夫商量,决定暂时停止避孕措施,怀孕后就在家养育宝宝。老人听到这消息,比六月里吃冰糖还高兴。但是,两年过去了,亚男苗条的身材仍像“一潭死水”,一点也没有改变。

    亚男也有些着急了,她上医院去咨询检查。然而,什么B超、化验、内分泌激素测定等检查结果都是正常的,没有发现有异常情况。医生建议亚男做试管婴儿,但她先后做了两次都没有成功。医生又建议亚男采用“赠卵”做试管婴儿,亚男说“赠卵”是别人的孩子,她拒绝当“生物学母亲”。正当亚男感到有些绝望的时候,她来到了生殖医学研究中心。专家告诉亚男,通俗地说,随着年龄的增大,女性的卵子会出现“老化”,有一种最新的辅助生育技术,或许能让她解决不孕的难题。新技术是用年轻女性的卵浆置换“老化”的卵浆,以提高卵子的受孕能力。亚男同意采用“卵浆置换”助孕,在新技术的帮助下,她终于圆了一个“既是生物学母亲又是遗传学母亲”的梦。

    医生点评:像亚男一样,越来越多的现代女性在生育上正面临进退两难的境地:生孩子晚得前所未有,30多岁或40来岁才生第一个孩子的女性越来越多。一项有数千女性参与的网上调查显示,目前女性对节育很了解,但她们往往对生育的年龄极限过于乐观。生育是一个精巧的过程。英国生育和胚胎管理机构报告说,28岁以下女性的试管婴儿成活率是20%~25%,而对40岁以上的女性,这个比例是等于或小于5%。

    卵浆置换技术主要适用于那些尚有排卵功能,但因年龄较大而导致卵子质量不高、活力差的女性。具体做法是通过显微技术,将年轻供卵者的部分卵浆注入高龄不孕妇女的卵浆中,以增强高龄不孕妇女卵子的活力,提高试管婴儿的成功率。卵浆置换后的卵母细胞,再同丈夫的精子在体外结合,形成受精卵后移入女性体内。

    与年龄相关的卵子非整倍体增加,是导致高龄不孕妇女胚胎种植率下降的另一个重要原因。近年来,核移植技术的发展,为卵子重建提供了一些新的解决办法,其中之一是进行生殖泡核移植。新技术听起来像用一种大胆、复杂的方法写成的科幻小说:制造全新版本的卵子。即将生殖泡从高龄妇女不成熟卵子中分离出来,并与去除生殖泡的年轻妇女的卵浆进行融合,重建后的卵子再经过体外成熟,然后用卵母细胞单精子显微注射技术,进行体外授精;在得到胚胎之后,再将胚胎植入母体子宫内孕育。, 百拇医药