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数字化医院向我们走来
http://www.100md.com 2003年7月17日 《当代健康报》 2003.07.17
     数字化医院的建立,将会使我国目前“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统。只有加快数字化医疗的建设步伐,才能使医院的服务对象由患者扩展到整个社会,服务性质由“有病求医”到终身医疗保健计划和服务,从而进一步完善整个社会的医疗保健体系,实现医生和社会资源充分共享。

    在第三军医大学附属西南医院,病人进行肺部CT检查时,CT图像同时通过网络直接传到门诊医生的屏幕上,医生将检查资料三维重组,一份立体临床诊断结果即清晰地呈现在病人面前。临床作业无纸化和无片化,只是这所医院数字化平台的一部分。

    随着数字化系统的建立,这家医院已把数字化设备、数字化医学影像和数字化医疗系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中,实现了医疗服务和医院管理的全程数字化。

    数字化医院是利用先进的计算机及网络技术,将病人的诊断信息、卫生经济信息与医院管理信息等各类信息进行有效的收集、储存、传输与整合,从而实现各类业务流程优化和信息利用最大化的现代医疗管理模式,极大地方便患者就医和医院管理。
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    第三军医大学附属西南医院投资3000多万元,历时4年建成的结构完善、功能齐全、应用便捷的数字化医院体系,形成了从医疗、服务到管理的立体纵深网络。医院从诊疗流程、设施布局和资源配置等方面对流程进行全面优化,率先在国内全面通过了ISO9000质量管理体系认证,其诊疗水平和科技实力跻身于全国先进医院前列,被评为“全国百姓放心医院”,在重庆市民“心目中的名院”评比中获得第一名。2002年底,来自世界各地的专家学者考察后认为,这所医院数字化水平在世界上是一流的。

    全程数字化建设使医院的服务模式和质量发生了巨大变化。如今,病人坐在家里也可以通过网络了解医院的各种信息,与医护人员进行交流;而医生则可随时通过网络准确地了解病人的全部信息,提高诊断效率和临床质量,节约了时间和成本。今年1至5月该院住院病人平均住院日比去年同期的11.29天下降了1.01天,平均费用同比下降了346.2元。

    我国从20世纪90年代末开始建设数字化医院的探索,但是到目前为止,医院信息化管理仍处在比较初级的阶段。这种状况难以适应我国医疗卫生事业发展的需要,应该加快医院数字化建设的步伐。
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    专家介绍说,根据医疗系统的信息化划分,医院信息化发展要经历三个阶段:医院管理信息化、临床管理信息化、局域医疗卫生服务信息化。目前,我国医院信息化大多还停留在第一个阶段。全国的医院、防疫站做医院管理信息化(HIS)系统的不少,但是真正用起来的不到一半,而且多数只用于病床管理和财务管理,最重要的病人管理基本不用。“十五”期间,我国医院信息化建设系统将在以电子病历为中心的新一代医院信息系统、基于因特网的集成化医疗护理网络、医疗卡、远程医学教育等方面加大投资力度。未来几年我国将有70%到80%的医院实行信息化管理。

    专家认为,数字化医院的建立,将会使我国目前“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统。只有加快数字化医疗的建设步伐,才能使医院的服务对象由患者扩展到整个社会,服务性质由“有病求医”到终身医疗保健计划和服务,从而进一步完善整个社会的医疗保健体系,实现医生和社会资源充分共享。 (胥金章) 数字化医院国际发展状况及应用

    从概念上讲,狭义的数字化医院是指将先进的数字技术应用于医院,实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理,业务流程数字化运作的医院信息体系,达到这一目标需要医院自身的积极努力。而广义的数字化医院,不仅包含医院内部数字化技术的充分应用,还包含与之配套的社会卫生服务体系的数字化,如高质量的院际信息网络、社区卫生宽带网络、深入家庭的数字化设备及接口等,以实现资源共享和零距离健康服务。
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    据数字化医院建设管理专家、第三军医大学西南医院院长李书章介绍,在国际上,1974年成立了专门的学科组织——国际医学信息学会,中国也是学会成员国之一。近几年来,随着信息技术的迅猛发展,美国、英国、澳大利亚等西方发达国家对医疗信息体系建设日益重视,纷纷瞄准数字化医院技术前沿,相继建成了一批初具规模的数字化医院,并发挥良好的综合效益。

    单项技术较为成熟,如影像存储和传输系统、检验工作系统等,都已形成商业化产品。美国印地安那心脏病专科医院投资1500万美元购买GE公司的临床信息系统,可以覆盖医学影像、检验等医疗信息,是美国第一个数字化心脏医院。医院的设计消除了病案室、病案传送区和护士中心站,信息的输入和检索均可在病人床边进行。临床医生可利用电子化病历,从医院内部或外部观察病人的信息。这种数字化专科医院的普及,将有可能改变在美国心脏病为第一死因的状况。

    社会信息化配套程度较高。美、英等发达国家中,卫生信息化作为社会整体信息化建设的一个部分,与相关行业信息化体系实现了比较协调的发展。如专科医院间的信息联网,医院与社区医疗服务中心间的信息联网,以及医院与社会保险体系的信息共享等,这使得医疗卫生资源可以在更广阔的区域内优化配置。在现实的医疗保险制度下,病人到附近的社区医院就可以获得理想的效果,就不用多花时间和金钱到医学中心就诊。

    目前,数字化医院是医院信息管理发展的新阶段。虽然目前国际上只在部分医院中基本实现或刚刚起步,但是其意义十分深远,将代表着信息技术参与医疗行业知识管理的新方向。, 百拇医药