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胃病——现代人健康的大敌(下)
http://www.100md.com 2003年7月21日 《家庭医生报》 2003年第29期(总第910期 2003.07.21)
     护胃始于吃

    进食是我们生活中非常重要的一件大事,我们的胃承受着很重要的任务,所以要善待自己的胃。前面我说到了胃是人体的消化器官,不管我们吃下什么食物,都和胃进行着“亲密的接触”,可以说胃部疾病尤其是慢性胃炎是“吃”出来的,那么保护胃不受损伤自然就要紧紧围绕着“吃”这个话题来展开,而胃炎的防治就应从吃开始。即:怎么吃?吃什么?

    正常状态下的“吃” ①三餐定时。这是因为当胃中没有食物消化的时候,胃的蠕动还在继续着,原本用于消化食物的胃酸就会对暴露的胃壁造成伤害,长此以往,就会导致慢性胃炎。②细嚼慢咽。可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。③讲究卫生。杜绝外界细菌、病毒对胃粘膜的侵害。④宜细宜清。多吃易于消化、富有营养的食物,多吃清淡,少吃油腻、辛辣食物。⑤戒烟戒酒。酒精和尼古丁都会损害胃粘膜。

    胃炎发生后的“吃” 急性胃炎是由于感染、药物等因素导致,持续的时间短。在严重的呕吐、腹泻时,暂时不能进食,情况稍微缓和之后,可以吃一些粥类食物,一旦胃病痊愈,就可以恢复正常饮食;慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎,好发于中老年人,病人的消化腺萎缩,胃酸分泌不足,所以要吃一些能够刺激胃酸分泌的食物,比如浓稠的肉汤、鱼汤、羹类等。
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    溃疡病怎么“吃” 同萎缩性胃炎相反,胃和十二指肠球部溃疡往往伴有胃酸分泌过多的现象,所以饮食上要注意,不要吃过度刺激胃酸分泌的食物。在溃疡的活动期,建议吃一些新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋等,主食则主要以半固体食物、软食为主,比如面条、粥等;鱼类要清蒸,不要油炸;肉类要剁成肉糜,利于消化。注意饮食的温和,忌食一些刺激性食物比如尖椒、韭菜、过咸的食物等,对于加工过的肉类,如腊肉、咸肉、香肠、火腿等尽量少食,另外还要戒烟戒酒。不吃煎、炸、烤的食物。在溃疡病的稳定期,一般说来并没有太大的禁忌。

    胃手术后怎么“吃” 当手术切除部分胃后,医生往往将肠胃缝合在一起,形成一个“新胃”。但是“新胃”并不能完全替代胃的功能。 在手术刚结束的一个月里,病人要注意禁食糖水样食物:如牛奶、豆浆、含糖饮料等。因为此时的“代胃”储存食物的功能比较差,食物往往直接从胃里冲到小肠,再加上糖水样食物的渗透压比较高,可能引起病人的“倾倒综合征”:如病人脸色发白、心跳加快等。所以要注意防止这类情况的发生,建议病人这时吃一些口味比较淡而且浓稠的食物,如粥、肉糜等,这样的食物会在“代胃”中停留的时间稍长,并且进餐时要“少量多餐”,让“代胃”逐渐适应自己的功能。大约手术一个月后,就可以恢复正常饮食了。
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    健康小贴士

    胃每天都在为人体辛勤地工作着,因此,胃的保护也应该是每日必做的功课。

    日常健胃 避免坚硬、粗糙、纤维过多和不易消化的食物,亦须避免过酸、过辣、香味过浓、过咸和过热的食物;食物应营养丰富而又易于消化;养成低盐饮食习惯。进食时应细嚼慢咽,和唾液充分混合;进食要定量和少食多餐;安排有规律的生活作息时间,避免晚起或过度劳累;避免在情绪紧张、激动、抑郁、过分疲劳时强进食。

    吃药害胃 有些药物可以损害胃粘膜,比如阿司匹林和消炎痛。尽管研制人员已经改进了药物的剂型,把它做成肠溶片,就是让药物不在胃里溶解,而在肠里溶解,但效果依然是有限的。据统计,国外大约有20%的胃溃疡患者是因为服用这类药物发病的。因此,他们就将阿司匹林做成栓剂,塞入肛门,药物直接由直肠吸收,避免口服而引起胃溃疡。但是,很多国人不接受这种用药方式,因为用药不方便。如果一直用口服的药物,虽然很方便,但是多了一份担心,担心不久之后患上胃溃疡。
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    吸烟伤胃 烟中的尼古丁也是损害胃粘膜的重要原因。统计资料显示,吸烟者胃溃疡的发病率高,溃疡的愈合时间长,并且溃疡治愈后的复发率也高,所以胃溃疡的患者要坚决戒烟。可是许多扛不住烟瘾的人把烟看得比命还重,他们胃疼了来住院,一边治疗,一边还偷偷地吸烟。医生想了许多办法,自己花费了许多钱财,病是好了,人是出院了,可是再度返回医院的频率高了,受的痛苦也更大了。

    压力伤胃 由于精神压力过大而导致的胃溃疡,也是近些年来发病的一个重要原因。另外,目前还发现这样一种趋势,就是胃溃疡的年轻化。前些天医院来了一个15岁的小姑娘,因为学习压力重,再加上父母给她安排的辅导班,她有些吃不消。最近总是感觉胃口不好,经常肚子疼,到医院检查,发现胃里有两个大溃疡面。这是心理压力造成的生理病变,关键还得解决心理问题。所以,成年人要关注自己的心理健康,同时也不要增加孩子的精神负担,这才是解决心理问题生理化的关键。

    专家提醒
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    慢性胃炎须防癌变 虽然“十胃九病”,而且许多人胃炎历史较长,咬咬牙照样工作、学习,所以也就没有把胃炎放在心里。在这里我要告戒大家千万不要忽视胃炎,特别是慢性胃炎。三种萎缩性慢性胃炎患者必须提防癌变:

    1、萎缩性慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染。据统计,1%的此类患者会发生癌变。因此,这类患者尤其是又有胃癌家族史的患者,必须彻底驱除幽门螺杆菌。

    2、萎缩性慢性胃炎合并发大肠上皮化生。此种情况是指部分胃粘膜细胞转变成硫酸型大肠化生细胞,是胃癌发生的前奏,癌变率较高。

    3、萎缩性慢性胃炎并发胃粘膜不典型增生。是指胃粘膜细胞的不规则增殖。大部分患者可自行消退,但一部分患者会渐渐演变成胃癌。这类患者只能通过定期(至少每半年一次)检查随访,密切注意病情的发展,争取早发现,早治疗。

    萎缩性胃炎一定要坚持治疗 尽管萎缩性慢性胃炎有癌变的可能,但是癌变率不高,约为20-25/10万。根据科学推算,胃粘膜从正常到“癌变”要16~24年之久,完全有时间让我们及早发现这种变化,尽快着手治疗。因此,患有萎缩性胃炎的朋友一定要坚持复查,坚持治疗。, http://www.100md.com(吴云 林汪敏)