冠心病的“帽子”该不该戴
自己是不是患有冠心病？这是许多中老年人面临的困惑。有些人仅因胸闷、心前区不适和心电图提示心肌缺血，便长期按冠心病治疗。结果不仅徒增了个人和社会的经济负担，还给自己造成很大的精神压力。另有一部分人对经常出现的胸痛症状满不在乎，最终导致大面积心肌梗死。那么——心肌缺血不等于冠心病
据河南中医学院一附院心内科介入门诊朱明军教授和刘新灿副主任医师介绍，冠心病也叫缺血性心脏病。顾名思义，即营养心脏的冠状动脉血管壁上产生了动脉粥样斑块，使管腔变得狭窄，造成心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死。
心肌缺血是冠心病的主要原因，但并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。医生让病人做心电图，是因为这是诊断心脏病的初步方法。
正常情况下的心电图，T波呈“直立”状态，慢性心肌缺血病人的T波会显示“低平”或“倒置”形态。然而，T波的这一改变并不一定都是冠心病。中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋以及高血压病、饱餐后、心肌炎、房颤、心率较快等均可出现心电图T波改变。一般来说，女性冠心病的高发阶段在绝经期以后；绝经期前月经正常的女性，如果没有冠心病、高胆固醇家族史，由于雌激素对冠状动脉的保护作用，冠心病的发病几率很小。流行病学调查表明，女性到65～70岁，冠心病的发病率才逐渐与男性持平。所以，当心电图提示有T波改变时，不要随便给自己戴上冠心病的“帽子”，而应到心内科做进一步检查。
诊断冠心病的方法有哪些
★自测冠心病 一般人出现胸闷、心前区不适症状，心电图提示心肌缺血时，可以先用两个简单的方法做一下自测。①如果休息时出现胸闷症状，可进行散步、洗衣等增加耗氧量的活动，然后观察一下，看症状是减轻还是加重了。如活动后症状明显减轻或消失，多考虑为精神因素引起。②立即含服硝酸甘油，如症状在3～5分钟内没有缓解，表明胸闷症状与冠心病的关系不大。
不过，由于冠心病分有典型症状和无典型症状两大类，没有典型症状的病人，有的偶有胸闷心慌症状，有的一向自我感觉良好，即使发生急性心肌梗死，也只是感到“胃部”不适、恶心，或者牙痛、颈
椎痛等，极容易造成漏诊、误诊，后果不堪设想。所以，当您怀疑自己患有冠心病时，一定要到医院做必要的检查。
★影像学检查 专家介绍说，目前冠心病的影像学检查方法包括两大类。一是传统的无创性检查，如心电图、超声心动图和CT、MRI。二是有创性检查，包括冠状动脉造影、冠脉内超声。CT检查是近年兴起的一种新技术，它通过多排螺旋CT冠状动脉成像，可以直接把冠状动脉血管显示出来，使医生清楚地看到冠状动脉血管，发现狭窄的部位和狭窄程度。冠状动脉造影一直被称为诊断冠心病的金标准，由于这项检查可直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等，对于明确诊断、判明病变的严重程度，以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要意义。与CT检查不同的是，做冠状动脉造影，可在检查中发现有明显狭窄之处时即放入支架，而不必再次手术。
(摘自《健康报》), 百拇医药
据河南中医学院一附院心内科介入门诊朱明军教授和刘新灿副主任医师介绍，冠心病也叫缺血性心脏病。顾名思义，即营养心脏的冠状动脉血管壁上产生了动脉粥样斑块，使管腔变得狭窄，造成心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死。
心肌缺血是冠心病的主要原因，但并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。医生让病人做心电图，是因为这是诊断心脏病的初步方法。
正常情况下的心电图，T波呈“直立”状态，慢性心肌缺血病人的T波会显示“低平”或“倒置”形态。然而，T波的这一改变并不一定都是冠心病。中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋以及高血压病、饱餐后、心肌炎、房颤、心率较快等均可出现心电图T波改变。一般来说，女性冠心病的高发阶段在绝经期以后；绝经期前月经正常的女性，如果没有冠心病、高胆固醇家族史，由于雌激素对冠状动脉的保护作用，冠心病的发病几率很小。流行病学调查表明，女性到65～70岁，冠心病的发病率才逐渐与男性持平。所以，当心电图提示有T波改变时，不要随便给自己戴上冠心病的“帽子”，而应到心内科做进一步检查。
诊断冠心病的方法有哪些
★自测冠心病 一般人出现胸闷、心前区不适症状，心电图提示心肌缺血时，可以先用两个简单的方法做一下自测。①如果休息时出现胸闷症状，可进行散步、洗衣等增加耗氧量的活动，然后观察一下，看症状是减轻还是加重了。如活动后症状明显减轻或消失，多考虑为精神因素引起。②立即含服硝酸甘油，如症状在3～5分钟内没有缓解，表明胸闷症状与冠心病的关系不大。
不过，由于冠心病分有典型症状和无典型症状两大类，没有典型症状的病人，有的偶有胸闷心慌症状，有的一向自我感觉良好，即使发生急性心肌梗死，也只是感到“胃部”不适、恶心，或者牙痛、颈
椎痛等，极容易造成漏诊、误诊，后果不堪设想。所以，当您怀疑自己患有冠心病时，一定要到医院做必要的检查。
★影像学检查 专家介绍说，目前冠心病的影像学检查方法包括两大类。一是传统的无创性检查，如心电图、超声心动图和CT、MRI。二是有创性检查，包括冠状动脉造影、冠脉内超声。CT检查是近年兴起的一种新技术，它通过多排螺旋CT冠状动脉成像，可以直接把冠状动脉血管显示出来，使医生清楚地看到冠状动脉血管，发现狭窄的部位和狭窄程度。冠状动脉造影一直被称为诊断冠心病的金标准，由于这项检查可直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等，对于明确诊断、判明病变的严重程度，以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要意义。与CT检查不同的是，做冠状动脉造影，可在检查中发现有明显狭窄之处时即放入支架，而不必再次手术。
(摘自《健康报》), 百拇医药