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成都药店:社保体系的生力军
http://www.100md.com 2003年7月26日 《中国医药报》2003.07.26
     近日,记者从成都市社会保障局医保处了解到:今年以来,截止到7月份,该局今收到了60多家药店的社保定点申请。加上已经通过审批的130多家,成都市的社保定点药店有望在今年超过200家,这个数字接近成都市目前的社保定点医院数量(200多家)。7vk, http://www.100md.com

    始于2001年的成都市社保定点药店申请和审批工作,如今已进入第三个年头。这个城市的药店借助“社会保险卡”这张小小的卡片,正逐渐成为医疗保险体系中不可或缺的一分子。7vk, http://www.100md.com

    ◆推行无阻 几近饱和7vk, http://www.100md.com

    成都市社会保障局医保处谢处长告诉记者:成都市现有医保参保人员共计150万人,大都用上了医保卡。7vk, http://www.100md.com

    成为社保定点药店、做好社保药品销售,已经成为成都市药店经营的重要工作。7vk, http://www.100md.com

    7月初,记者在成都的几个社保定点药店看到:店内大都设了多个POS机,显著位置张贴有社保局的相关文件。POS机前人来人往,顾客出具社保卡和购药清单,收银员熟练地刷卡、确认持卡者身份、查找、核对并录入相关信息……顾客与收银员之间,已有相当的默契。7vk, http://www.100md.com

    在春熙路一个社保定点药店,记者现场采访了前来购药的陈师傅。陈师傅于1995年退休使用社保卡之前,到药店买药的费用不能报销,到职工医院或指定医院看病购药后,需要氐降ノ唬纷父霾棵牛喔隽斓记┳郑床煌壤?br>销。而现在,陈师傅拿着社保卡到附近定点药店买药,既方便又快捷。陈师傅说:社保卡使参保人减少了跑医院的次数,摆脱了繁琐的报销和计算程序,对于退休职工来讲,其方便性尤为突出。7vk, http://www.100md.com

    据成都市社保局医保处分管定点药店审批和管理工作的刘芝蓉女士介绍:推行社保定点药店的工作几乎没有遇到什么障碍。为方便参保人员购药,社保局在审批过程中考虑到药店在城市的分布情况。在申报方式上,最初只能单店申请,现在允许以连锁公司的名义同时为多个药店申请,但逐店审查,“一店一证”的原则没有改变。谢处长认为,以成都市现有的参保人数来看,200家的社保定点药店基本满足需求,目前仅有部分城市边缘地区还需要加紧落实一定数量的定点药店。7vk, http://www.100md.com

    ◆促进管理 提升形象7vk, http://www.100md.com

    四川德仁堂药业连锁有限公司旗下50多家连锁药店中,有20家是社保定点药店。该公司副总经理包筱琳告诉记者:定点药店的社保交易额能占到营业额的20~30%,经营面积较大的,可以占到40%。“社保定点药店”这块招牌对药店信誉也有一定程度的提高,能带动一部分社保目录外品种的销售。四川太极大药房连锁有限公司总店是2001年首批通过社保定点药店审查,该公司营业部经理张杰说,成为社保定点药店后,营业额上升了20~30%。

    定点药店需与社保局实现数据传输,所以,定点药店必须有一定金额的信息化建设投入,包括社保软件、硬件和上网通路(光纤或电话)建设。德仁堂药业连锁公司总经理助理殷捷晖告诉记者,一般来讲,一个定点药店第一年需要为此支付3万多元。其中包括8000元左右的软件费用、6000元左右的硬件费用和12000元的光纤建设费用,每年还需支付3000元的软件维护费用。88?#, http://www.100md.com

    这笔开支不算小,但药店的信息化管理也由此迈上了新的台阶。加快信息化建设步伐已成为药店经营者的共识。88?#, http://www.100md.com

    ◆生存靠己违规遭罚88?#, http://www.100md.com

    然而,成为社保定点药店并不能改变药店本身的经营情况。据悉,成都已有一家拥有两个社保定点药店的药业连锁公司已暂停营业。业内人士认为:单体药店是市场淘汰的对象,连锁药店正成为主要业态,社保定点药店工作的推进不会改变这个趋势。88?#, http://www.100md.com

    在采访中记者发现,仍有药店经营者和参保人对只能在社保目录品种范围内刷卡购药有意见。比较普遍的说法是:都是参保人的钱,如何使用是参保人自己的事情。刘芝蓉认为,这种说法没能从稳定社会的大局去考虑,违背了国家建立基本医疗保险制度,统筹专项资金,缓解大病治疗资金严重匮乏问题的初衷。用社保卡中的钱购买社保目录以外的商品,肯定是不允许的。去年年底,成都曾有社保定点药店因违规刷卡被重罚,甚至被停业半年。88?#, http://www.100md.com

    ◆社保严管自律为先88?#, http://www.100md.com

    在驻店药师、经营规模、品种数量等重要的审批条件当中,驻店药师问题较为突出。刘芝蓉告诉记者,一些药店在申请社保定点药店的资料中,以“挂虚名”的方式,把实际不在药店供职的医师资格证明纳入上报资料。而社保局的工作人员会在实地考察和核实过程中发现药店的这类小动作,一些药店因此被淘汰出局。88?#, http://www.100md.com

    据了解,目前还不能真正实现对刷卡购药范围的控制。对于定点药店是否存在违规刷卡的行为,成都市社保局只能通过定期审查、接受举报和暗访三种方式来监管。定期结算时,药店只需与社保局核对交易药品金额,而过于庞杂的药店售药明细资料,只是被要求保留备查。有业内人士认为,“违规刷卡”时有发生,主要是因各药店使用不同的进销存管理软件,与社保软件的接口标准受到限制有关。在国家的监管职能未能延伸到药店的进销存管理系统之前,一些不法药店就能从中找到造假的机会。88?#, http://www.100md.com

    监管和自律一直是事物良性发展所不可缺少的两个方面。但愿这个小小的社会保险卡,能带领成都市的药品零售业步入经营更规范、实现更多社会价值的未来。(阮丛 )