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心脏病患者切忌局部锻炼
http://www.100md.com 2003年7月28日 《中国医药报》2003.07.28
     老李半个月前由于心脏病发作住进了医院,经过医院的及时治疗,最终脱离了危险。以前是体育教练的老李出院没两天,自我感觉恢复得很不错,想“重操旧业”,就拿出“久违”的哑铃运动起来,开始感觉还不错,仿佛风采不减当年,正当他自鸣得意之时,突感胸闷难受,眼前一黑,“咚”地一声跌倒在地,不省人事。z]|@?5, 百拇医药

    经医院诊断,老李为心脏病复发。老李的家人抱怨老李不听大夫的话,而老李认为自己只是按医嘱适当活动,运动量很小,怎么就会引起心脏病复发呢?z]|@?5, 百拇医药

    适当活动包括适合的运动量和适合的运动方式。临床医生发现,一些心脏病人在做全身性活动时心脏病不易发作,而在做局部性肌肉活动时,尽管运动量并不比全身性活动大,反而容易诱发心脏病。z]|@?5, 百拇医药

    研究表明,运动之所以诱发心脏病,是由于机体的供血方式改变以及由此而引起的血压变化导致的。机体的血液供应有一个“多劳多得”的原则。某部位肌肉活动量越大,该部位肌肉血管扩张的程度也越大,获得的血液越多。人体内流动的血量是一定的,为了向活动部位肌肉供应血液,不活动的肌肉血管就收缩。全身性肌肉活动时,血压在运动开始后有轻微的升高,随着全身性肌肉血管舒张而恢复至正常水平。这样的活动既没有加重心脏负#执锏搅硕土赌康摹>植?br>肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时,活动部位的肌肉血管舒张,大部分不活动的肌肉血管收缩,引起血压显著升高,加重了心脏负担。在心脏病患者心脏功能本来就弱的情况下,极易发生心肌严重缺血,诱发心脏病。z]|@?5, 百拇医药

    美国生理学家阿斯特朗的研究表明,在同样血液输出量的情况下,上肢活动时的血压比下肢活动时高,下肢活动时的血压比全身活动时高。因此,他建议,老年人和心脏病人进行局部肌肉活动时必须得到医生的批准。z]|@?5, 百拇医药

    可见,老年人和心脏病人在活动时,不宜进行局部肌肉活动,可进行一些轻松愉快又不致于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等,这样既能促进新陈代谢,又不至于增加心脏负担。z]|@?5, 百拇医药

    副主任医师 董德伍(董德伍 )