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咪达唑仑对全麻术中知晓显性记忆的影响
http://www.100md.com 2003年7月29日 《中国医药报》2003.07.29
     目前,在判断全麻深度方面,单纯依靠典型乙醚麻醉的临床特征已不再适用。在全麻过程中患者常出现深痛觉与浅镇静现象,而麻醉医生又难以监测,从而导致术后知晓率日益增多,给患者的心理上带来了不良的影响。咪达唑仑是一种新型苯二氮(艹卓)类药物,其血浆含量达到75~100微克/毫升以上时便可产生顺行性遗忘,且其作用与剂量相关。为了保护全麻手术患者的身心健康,宝鸡市中心医院麻醉科探索了静脉全麻中小剂量咪达唑仑对术中知晓显性记忆的影响。x}-z:3, 百拇医药

    方法:腹腔镜胆囊切除术患者323例,随机数字法分组为对照组159例、咪达唑仑组164例,全麻术中所有患者均聆听强度大小和内容相同的音乐片段,术后24小时调查患者对术中的知晓情况。结果:术后24小时随访显示,两组患者对入室以后诱导以前情况不经提示均能较准确地回忆。诱导后对照组有36例能回忆起在术中曾听到音乐、医护对话、器械碰击声等,其中有12例能回忆起术中有被触感和不适感。4例有不同程度的恐惧感和紧张感,1例术后3天仍自述有心慌。而在全麻诱导时先期静脉注射0.05毫克/千克咪达唑仑的164例手术患者对手术中各种刺激均无记忆、无不适感和恐惧感。x}-z:3, 百拇医药

    结论:全麻术中应用咪达唑仑能明显抑制术中患者的外显性记忆力,有效地防止术中知晓给患者带来不应有的心理上的不良影响。x}-z:3, 百拇医药

    摘自《中国临床康复》 2003年第 7卷第 14期(《中国临床康复》 )