口服青霉素要皮试吗？
在今年第一期《中国药事》杂志中披露了多起因服用口服青霉素而致死的事件，其中还包括1岁和5岁的两个儿童。此前，一些医学刊物也多次报道患者服用口服青霉素类药品过敏致死的案例。口服青霉素安全性问题一时间成为人们关注的热点。{l, http://www.100md.com
青霉素是当今临床上最常用的抗生素之一，也是过敏反应发生率最高的药物之一。据报道，对该药过敏者高达1%～10%，大约每10万次注射便可发生10～40次过敏反应。在药物过敏死亡的病例中，约75%为青霉素所致。注射青霉素时先作皮试已闪俅采系某9妗T谛矶嗳说墓勰钪校诜嗝顾厥遣恍枰銎な缘模?br>事实上，我们从药店里购买口服青霉素时，并没有进行皮试。{l, http://www.100md.com
相信大多数人不知道，在我国的《药典》中是有“口服青霉素服用前也需要做皮试”的规定。也就是说，口服青霉素也有过敏的危险。目前，因为口服青霉素已经成为常用的处方药，因此，患者可以直接从零售药店购买。在药店里，青霉素属于实行双轨制的处方药，即不需要出示医生处方就可以购买。如果硬性要求服用者在药店购药时要进行皮试，或者出示医生处方或皮试{l, http://www.100md.com
证明，这样操作起来是很困难的。那么，我们怎样保证自己在零售药店购买口服青霉素的安全呢？我们需要知道，对青霉素过敏与其纯度的关系极大。中国科学家经过20多年的研究，已经取得了领先国际的科研成果，即发现青霉素本身并不是过敏源，引起患者过敏反应的是合成、生产青霉素的过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物。控制杂质的含量就可以控制患者过敏反应的发生率。现在，该技术成果已经输送到美国、德国、荷兰等国和国内的20多家制药企业。由于发达国家、地区口服青霉素产品中的高聚物杂质含量被控制在千分之一以内，纯度高，因此一概免皮试。我国进口口服青霉素产品阿莫灵，经国内多家大医院上万例免皮试临床试验，没有发生一例过敏休克反应，所以，卫生部在1997年就批准阿莫灵和华北制药厂的口服青霉素“使用前免皮试”。{l, http://www.100md.com
但是，在我国目前近百家生产口服青霉素的厂家中，多数为中小企业，无力购买能生产高纯度药的设备、技术和国外高价的高纯度原料，从而造成药品市场上该类药品良莠不齐，这样，过敏事件的发生很难避免。{l, http://www.100md.com
所以，我们要保证所购买的口服青霉素的安全，首先应该了庾约河忻挥星?br>霉素过敏史，如果是首次使用青霉素的，就应该到医院进行皮试。其次，患者在医生指导下选择那些高纯度的青霉素产品，就可以避免意外事故的发生。(何长焕 )
青霉素是当今临床上最常用的抗生素之一，也是过敏反应发生率最高的药物之一。据报道，对该药过敏者高达1%～10%，大约每10万次注射便可发生10～40次过敏反应。在药物过敏死亡的病例中，约75%为青霉素所致。注射青霉素时先作皮试已闪俅采系某9妗T谛矶嗳说墓勰钪校诜嗝顾厥遣恍枰銎な缘模?br>事实上，我们从药店里购买口服青霉素时，并没有进行皮试。{l, http://www.100md.com
相信大多数人不知道，在我国的《药典》中是有“口服青霉素服用前也需要做皮试”的规定。也就是说，口服青霉素也有过敏的危险。目前，因为口服青霉素已经成为常用的处方药，因此，患者可以直接从零售药店购买。在药店里，青霉素属于实行双轨制的处方药，即不需要出示医生处方就可以购买。如果硬性要求服用者在药店购药时要进行皮试，或者出示医生处方或皮试{l, http://www.100md.com
证明，这样操作起来是很困难的。那么，我们怎样保证自己在零售药店购买口服青霉素的安全呢？我们需要知道，对青霉素过敏与其纯度的关系极大。中国科学家经过20多年的研究，已经取得了领先国际的科研成果，即发现青霉素本身并不是过敏源，引起患者过敏反应的是合成、生产青霉素的过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物。控制杂质的含量就可以控制患者过敏反应的发生率。现在，该技术成果已经输送到美国、德国、荷兰等国和国内的20多家制药企业。由于发达国家、地区口服青霉素产品中的高聚物杂质含量被控制在千分之一以内，纯度高，因此一概免皮试。我国进口口服青霉素产品阿莫灵，经国内多家大医院上万例免皮试临床试验，没有发生一例过敏休克反应，所以，卫生部在1997年就批准阿莫灵和华北制药厂的口服青霉素“使用前免皮试”。{l, http://www.100md.com
但是，在我国目前近百家生产口服青霉素的厂家中，多数为中小企业，无力购买能生产高纯度药的设备、技术和国外高价的高纯度原料，从而造成药品市场上该类药品良莠不齐，这样，过敏事件的发生很难避免。{l, http://www.100md.com
所以，我们要保证所购买的口服青霉素的安全，首先应该了庾约河忻挥星?br>霉素过敏史，如果是首次使用青霉素的，就应该到医院进行皮试。其次，患者在医生指导下选择那些高纯度的青霉素产品，就可以避免意外事故的发生。(何长焕 )