儿科门诊 宝宝患幼儿急疹 家长不要惊慌
张女士年初生了个女孩，小宝宝长得活泼可爱。7月初的一天晚上，宝宝突然发烧38.7℃，张女士和家里人都很着急，给宝宝冲服了板蓝根和小儿清热冲剂。第二天仍高烧不退，到解放军304医院求治。小儿科主任余素明给宝宝进行了认真检查，笑着对张女士说，不要紧，是幼儿急疹，3天后就会退烧，皮疹出来后就好了。果然，第4天，宝宝不烧了，身上出现玫瑰红色的斑丘疹，两天后痊愈。张女士和全家人悬着的心终于放了下来。
余主任说，幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于2岁以下的婴幼儿，出生后6～10个月为发病高峰期。有学者对年龄为4～12个月的幼儿急疹进行统计，发现98 .2%的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38 .9℃～40. 5℃，但除食欲稍差以外，患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3～5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色，直径2mm～4mm，初起时散在分布，以后相邻近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，1～2天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。
幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。幼儿急疹早期诊断有一定困难，但国外有学者研究发现，89. 5%的患儿在发热期间其悬雍垂根部两侧出现溃疡。因此，悬雍垂根部两侧溃疡对幼儿急疹可能具有早期诊断意义。
余主任提醒家长说，孩子得了幼儿急疹不要着急惊慌。这种病预后良好，治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。但个别患儿可有高热惊厥，有的可侵入中枢神经系统，引起脑膜脑炎，应予以重视。如果孩子高烧超过38.5度时可采取物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥。多给孩子喝水，补充足量水分，给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药，如板蓝根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等;发生惊厥时，可给予镇静剂，如苯巴比妥、安定等;腹泻时，可给予止泻及助消化药。 (解放军304医院 张献怀), 百拇医药
余主任说，幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于2岁以下的婴幼儿，出生后6～10个月为发病高峰期。有学者对年龄为4～12个月的幼儿急疹进行统计，发现98 .2%的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38 .9℃～40. 5℃，但除食欲稍差以外，患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3～5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色，直径2mm～4mm，初起时散在分布，以后相邻近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，1～2天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。
幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。幼儿急疹早期诊断有一定困难，但国外有学者研究发现，89. 5%的患儿在发热期间其悬雍垂根部两侧出现溃疡。因此，悬雍垂根部两侧溃疡对幼儿急疹可能具有早期诊断意义。
余主任提醒家长说，孩子得了幼儿急疹不要着急惊慌。这种病预后良好，治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。但个别患儿可有高热惊厥，有的可侵入中枢神经系统，引起脑膜脑炎，应予以重视。如果孩子高烧超过38.5度时可采取物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥。多给孩子喝水，补充足量水分，给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药，如板蓝根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等;发生惊厥时，可给予镇静剂，如苯巴比妥、安定等;腹泻时，可给予止泻及助消化药。 (解放军304医院 张献怀), 百拇医药