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肥胖症——老年人常见疾病运动处方
http://www.100md.com 2003年8月11日 《家庭医生报》 2003年第32期(总第913期 2003.08.11)
     肥胖老年人容易发生冠心病、高血压及糖尿病等疾患。目前国内外治疗肥胖的主要措施是控制饮食和增加体力运动,以促进多余脂肪消耗,减轻体重,防止继发疾病。

    根据病因的不同,肥胖症可分原发性和继发性两种。由内分泌失常引起的肥胖,称为“继发性肥胖”,这仅占肥胖病人的一小部分。另一类为单纯性肥胖,它没有内分泌的异常,一是由脂肪细胞肥大增生引起;二是由于胰岛素分泌过于旺盛,促使脂肪合成过剩而引起。

    根据肥胖者心血管系统情况和肥胖的程度,分为强、弱两组进行锻炼。心血管系统无器质性病变,心功能良好,轻度及中度肥胖者参加强组医疗体育锻炼。并发冠心病、高血压病、糖尿病及重度肥胖者参加弱组医疗体育。

    强组采用中等运动强度,即运动时的耗氧量占本人最大耗氧量的60%~70%,运动时心率一般控制在120次/分钟左右。弱组采用中小运动强度(40%~50%耗氧量),运动时心率控制在100~110次/分钟。每次运动时间20~30分钟。

    运动种类以耐力性运动项目为主,辅以具有一定体力负荷的体操运动,有条件的还可配合温水浴。耐力运动有步行、跑步、自行车运动和游泳等。近年来国内外对强组肥胖者广泛采用跑步和活动平板上运动。初期锻炼时,跑步速度为每分钟100~110米,以后逐渐增加至每分钟120米。跑步距离可由1000米逐渐增加至3000米左右,在一日中可分数次完成。对弱组肥胖者以步行为主,心血管功能改善后,可逐渐过渡到走跑交替或慢跑。

    医疗体操主要进行躯干和四肢大肌肉群的运动,包括腹肌运动,如仰卧起坐、直腿抬高运动,以及哑铃和拉力运动等。对并发心血管系统疾病的老年肥胖者,要适当多做呼吸运动,避免憋气。运动后进行温水浴可以增加热量的消耗,但水温不宜太高,盆浴时心区要露出水面,以免增加对心脏的压力和负担。

    注意事项

    1、锻炼前应经医生检查,看有否心血管系统及呼吸系统的并发症,以便选择相应的运动项目和强度。对于老年人,减肥运动过程中也要注意加强心肺功能的锻炼。

    2、体育锻炼必须与控制饮食相结合方能提高疗效,主要控制脂肪和糖类的摄入量。应选择耐力性、力量性两者结合的运动项目效果较好,但要注意防止低血糖的发生。

    3、锻炼时要避免单纯追求减体重而任意加大运动量,以免引起不良反应。, 百拇医药(鲍冬生)