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编号:10712293
http://www.100md.com 2003年8月11日 谢志坚综述 吴求亮审校
     肿瘤转移是恶性肿瘤最基本的生物学特征,是一系列具有内在联系的多个步骤

    相互作用的结果,最早是Liotta提出的粘附、降解、移动学说,每个步骤也是有多

    个因素的共同参与,因而其具有复杂性。它是目前肿瘤患者死亡的主要原因。当前

    确定肿瘤转移主要是依据常规病理切片的结果,但有些患者虽进行了根治手术,且

    常规病理切片淋巴结无转移,但随后仍出现肿瘤转移。所以单纯根据常规病理切片

    来进行预后的判断往往欠科学,因此急需发展新的手段来检测肿瘤的转移。近年来

    随着免疫学与分子生物学的发展,为更敏感地检测到淋巴道、血道中转移的肿瘤细

    胞提供可能,本文对该领域的研究进展作一综述。

    1 常规病理学方法

    淋巴结转移的检测通常是HE染色,但敏感性较低,一般为104~105个正常细胞

    中能检出一个肿瘤细胞,连续切片检测能增加结果的稳定性,最早对淋巴结的微小

    转移灶的检测方法是连续切片法,有作者对400例乳腺癌常规切片阴性的淋巴结进

    行连续切片检测,检出率为13%。Wilkinson和Fisher的研究表明连续切片检测可使

    检出率提高14%~24%。但由于该法工作量大且有较高的假阴性 ......