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编号:10712278
http://www.100md.com 2003年8月11日 卢少明 莫曾南 陈坚
     [关键词] 激素 尿石症

    尿石症的病因比较复杂,它与自然环境、社会生活条件、全身代谢紊乱及泌尿

    系统本身的疾患有关,可以认为结石形成是多种因素综合作用的结果。激素对泌尿

    系结石有一定的影响,主要是通过改变机体矿物质代谢,破坏尿中矿物质的平衡,使尿中致结石因素如草酸、尿酸、磷、钙等物质排出增多,而尿中抑制结石成分如

    枸橼酸、镁排出减少,引起晶体析出、沉积和结石形成。我们将近年来国外有关激

    素在尿路结石形成过程中的作用研究综述如下。

    一、甲状旁腺激素(PTH)

    PTH是调节钙、磷代谢的重要激素之一。一方面,PTH能使骨脱钙、脱磷而重吸

    收至血循环,使肾对钙重吸收增加,对磷重吸收减少,尿磷排出增多。另一方面,可促进肾将25(OH)D3羟基化,成为活性更高的1,25(OH)2D3,后者能增加肠道

    钙的吸收,进一步加重高血钙。此外,PTH还可抑制肾小管重吸收碳酸氢盐,使尿

    呈碱性,进一步加快肾结石形成,同时还可造成高氯血症性酸中毒,促使血浆白蛋

    白与钙结合减少,游离钙增加造成高钙血症。PTH分泌过多造成体内钙、磷代谢紊

    乱,引发尿石症,已为多数学者所共识[1]。据报道 ......