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让“两癌”病人重获新生
http://www.100md.com 2003年8月14日 《当代健康报》 2003.08.14
     临床中,对晚期肺癌、食管癌等肿瘤一般不主张手术,因为手术的风险太大。对此,山东省千佛山医院胸外科主任、山东省医学会胸心外科专业委员会委员王连生教授有着自己的独到见解:对于患者来说,这种风险具有两面性,一面连着死亡,一面走向新生。真正意义上的医生,应该想方设法消解治疗过程中的各种风险,以使病人从风险中走向新生的可能性不断增大。

    从胸外科历年晚期病例手术记录中可以看出,他们所做的那些成功的高难度手术,无一不是在探险中取胜的,同时也无一不凝结了他们的胆识和智慧。譬如侵犯到肺叶支气管开口的晚期肺癌,在常规下已无法手术,他们最早在山东省首先采用支气管袖状切除术,既最大限度地切除了肿瘤,又最大限度地保留了健康的肺组织;既侵犯到叶支气管开口、同时又侵犯到肺动脉的晚期肺癌,属于外科手术的一大难题,而他们于1987年7月就已采用双袖状切除术,对一位姓聂的56岁患者成功实施了手术,使其至今健在;中心型晚期肺癌,尤其是瘤体较大、肺门冻结者,常规方法更是“望尘莫及”,他们勇敢地打开患者的心包,在心包内处理肺动静脉,从而彻底切除肿瘤;对大气道(气管)晚期肿瘤,他们采取气管环形切除对端吻合、气管斜形切除、气管侧壁切除自体组织修补、气管开窗肿瘤挖除及气管内置管等术式,来解除气管梗阻,恢复气道通畅,挽回患者的生命,这项技术至今处于山东省内领先地位。“办法总比困难多”。目前他们已做肺癌手术1000多例,食道癌手术1500多例,其中瘤子长度达于10厘米以上的巨大食管癌就做了30多例。

    癌症治愈的关键是早发现早治疗。为此,胸外科在肺癌、食管癌的早期诊断方面同样做出了卓有成效的探索。他们采用显微支气管镜对中心型小肺癌进行早期诊断;经显微支气管镜穿刺活检的方法对肺边缘的小病灶进行诊断,采用经皮肺穿刺活检和结合痰瘤细胞学检查及其他影像学检查对肺脏很靠周边的小病灶进行综合判断;采取钡餐透视、反复胃镜检查等方法,也提高了早期食管癌的诊断率。正因为做到早发现、早治疗,经他们治疗的早期病人,远期生存(5年)率达60%以上。山东临清市农民文桂富,1981年在胸外科检查发现食道下端原位癌,随即在这里做了根治手术,至今情况良好,仍坚持劳动。, 百拇医药