不孕 腹腔镜帮你找原因
丛女士结婚多年一直未能怀孕，眼看着年龄已经过了30岁了，夫妻俩十分焦急。近年来，他们奔波于各个医院，先后做了不少检查，有B超，子宫输卵管碘油造影及生殖内分泌检查等，丈夫也多次做过精液检查，均未发现不孕的原因。后来找到了于主任，于主任认为此前许多检查都是通过间接途径提供的信息，不能全面反映盆腔内的情况。于是，建议丛女士进行腹腔镜检查。
通过腹腔镜检查，发现丛女士盆腔内有子宫内膜异位症的病灶，使输卵管与卵巢粘连、子宫壁有紫红色及铁锈色的病灶，并与周围组织轻微粘连，这正是导致丛女士不孕的原因。术中对病变组织留取活检标本后，将异位内膜病变进行电凝及粘连分离，然后，向宫腔内注入美蓝溶液，在显示屏上观察到美蓝溶液从两侧输卵管伞部缓缓溢出，表明丛女士的输卵管是通畅的，没问题。
症状、体征典型的子宫内膜异位症，临床较易诊断，而临床上无痛经症状，盆腔内异位内膜病灶小的，妇检和B超检查常常难以发现。慢性盆腔炎、慢性盆腔结核也是常见的不孕原因，但除有明显的附件包块者，妇科检查及B超检查也常易发生误诊与漏诊。资料显示，腹腔镜的应用大大提高了不孕症的诊断率，其诊断率可高达98%以上。腹腔镜除具有满意的诊断功能外，还可同时进行手术，如盆腔粘连分离术、病灶切除或电凝术、输卵管造口术、卵巢巧克力囊肿剥除术及多囊卵巢电凝或穿刺等手术。
腹腔镜诊治女性不孕症有以下优点：(1)腹部切口小、创伤轻微、术后恢复快、住院时间短，易被患者接受；(2)腹腔镜具有剖腹探查的效果，可清晰地观察盆腔内的器官及病变，并可于直视下取活体组织检查；(3)镜下发现病变后，不需另行剖腹手术，可以立即在镜下根据不同病变进行相应的手术治疗；(4)术后效果佳，腹壁不留刀疤，盆腔内不会发生粘连，疗效肯定。, http://www.100md.com(郑惠方)
通过腹腔镜检查，发现丛女士盆腔内有子宫内膜异位症的病灶，使输卵管与卵巢粘连、子宫壁有紫红色及铁锈色的病灶，并与周围组织轻微粘连，这正是导致丛女士不孕的原因。术中对病变组织留取活检标本后，将异位内膜病变进行电凝及粘连分离，然后，向宫腔内注入美蓝溶液，在显示屏上观察到美蓝溶液从两侧输卵管伞部缓缓溢出，表明丛女士的输卵管是通畅的，没问题。
症状、体征典型的子宫内膜异位症，临床较易诊断，而临床上无痛经症状，盆腔内异位内膜病灶小的，妇检和B超检查常常难以发现。慢性盆腔炎、慢性盆腔结核也是常见的不孕原因，但除有明显的附件包块者，妇科检查及B超检查也常易发生误诊与漏诊。资料显示，腹腔镜的应用大大提高了不孕症的诊断率，其诊断率可高达98%以上。腹腔镜除具有满意的诊断功能外，还可同时进行手术，如盆腔粘连分离术、病灶切除或电凝术、输卵管造口术、卵巢巧克力囊肿剥除术及多囊卵巢电凝或穿刺等手术。
腹腔镜诊治女性不孕症有以下优点：(1)腹部切口小、创伤轻微、术后恢复快、住院时间短，易被患者接受；(2)腹腔镜具有剖腹探查的效果，可清晰地观察盆腔内的器官及病变，并可于直视下取活体组织检查；(3)镜下发现病变后，不需另行剖腹手术，可以立即在镜下根据不同病变进行相应的手术治疗；(4)术后效果佳，腹壁不留刀疤，盆腔内不会发生粘连，疗效肯定。, http://www.100md.com(郑惠方)