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碳酸氢钠的合理使用
http://www.100md.com 2003年8月18日 《家庭医生报》 2003年第33期(总第914期 2003.08.18)
     碳酸氢钠俗称小苏打,是临床常用的药物,有片剂和针剂,只有合理使用,才能充分发挥其作用。

    痛风患者口服碳酸氢钠片应在饭前,使碳酸氢钠片尽快排出胃部进入小肠,溶解吸收进入体液而发生作用,使尿液偏碱性,那么尿酸不易结晶析出,更易随尿排出体外,这样就可减少痛风的发生。若在饭后服用碳酸氢钠片,则碳酸氢钠片滞留在胃中被胃酸中和而失去作用。同样口服磺胺药的患者,也是饭前口服小苏打片,由于磺胺药易在尿液中结晶析出形成结石,而碱化尿液同样可防止磺胺结晶析出,避免结石形成的可能。

    消化性溃疡患者由于胃酸过多或饭后由于食物刺激引起分泌过多胃酸,从而刺激溃疡患处,使病人产生疼痛或使病情进一步恶化。这时要求患者饭后口服碳酸氢钠片等制酸药,中和过多的胃酸,从而保护和促进溃疡的愈合,若在饭前服用碳酸氢钠片,则由于胃蠕动排空作用,使碳酸氢钠片进入小肠而不能在胃部中和胃酸而发生作用。

    酸中毒患者,由于机体重要器官功能失衡,使体内氢离子浓度过高而发生酸中毒,以至病人昏迷,休克等,为了抢救生命,医生首先使用碳酸氢钠注射液静脉滴注,这样弱碱性的碳酸氢钠与血液中过多的氢离子中和,酸中毒得到纠正。因此此类病人静滴碳酸氢钠是救命的。

    碳酸氢钠在临床上的使用,应根据病因而使用不同的用法,不能一概而论。, http://www.100md.com(刘海泓)