整合力量抗击“瘟神”——抗多药耐药结核病全球合作项目启动
近日，一项抗多药耐药结核病(MDR-TB)全球合作项目在北京、上海以及世界卫生组织(WHO)总部所在地日内瓦同时启动。据悉，该项目旨在增加发展中国家用于治疗MDR-TB的药物供应和培训相关专业医疗保健人员。(7{-2e., 百拇医药
◆MDR-TB来势汹汹(7{-2e., 百拇医药
记者在该项目北京发布会上了解到，伴随着结核病的卷土重来，目前，全球耐药结核病，特别是MDR-TB的患病率不断上升。据与会专家介绍，世界卫生组织国际防痨和肺病联合会1985～1994年的调查表明，尼泊尔、印度、美国纽约市、玻利维亚、韩国的结核病耐多药率分别为48.0%、33.8%、30.1%、15.3%和14.5%。1996年以来，丹麦和德国的结核病耐药率(至少对一种药物耐药)增加了50%。在新西兰，结核病耐药率几乎翻了一番。目前，全球约有5000万人受到耐药结核菌感染，每年约有40万MDR-TB新病例出现。(7{-2e., 百拇医药
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数仅次于印度，位居世界第二。我国结核病患者的结核分枝杆菌初始耐药率为18.6%，继发耐药率为46.5%；对异烟肼和利福平耐药的耐多药率为10.7%；在全国200万菌阳(结核菌培养阳性)肺结核患者中，有1/4以上的患者为耐药结核病患者。(7{-2e., 百拇医药
◆由其发展，后果不堪设想(7{-2e., 百拇医药
人们之所以对MDR-TB的蔓延更为担心，是因为MDR-TB治疗费用高，治愈率低，患者死亡率高。据世界卫生组织报告，目前治疗400名MDR-TB患者的费用，相当于每年挽救100万名普通结核病患者的全部医药费用。在经济发达国家，治愈一例普通结核病患者大约需花费2000美元，而治愈一例MDR-TB患者则需花费约25万美元(折合人民币200余万元)，这是国家和个人都难以承受的经济负担。由于耐药，MDR-TB的治疗极为困难，甚至有人将其称为“不治之症”。更为严重的是，MDR-TB患者会将其耐药结核杆菌传播给他人——世界卫生组织估计，MDR-TB患者在其一生当中，会传染近20个人。若不对此采取措施，后果不堪设想。(7{-2e., 百拇医药
◆建立合作抗击MDR-TB新模式(7{-2e., 百拇医药
上述严重问题为世人敲响了警钟。1993年,世界卫生组织在伦敦召开46届世界卫生大会，会议通过了“全球结核病紧急状态宣言”。随着全球结核病流行的加剧，1998年，世界卫生组织又重申：遏制结核病行动刻不容缓。对此，世界卫生组织特别强调了以DOTS(直接观察下的短程督导化疗)治疗结核病的重要性。(7{-2e., 百拇医药
然而，许多发展中国家由于贫困、医疗资源缺乏、医疗水平落后等原因，其结核病的流行，特别是MDR-TB的流行至今仍未得到有效控制。我国虽然在结核病控制上取得了极好的成绩，但我国结核病患者的基数依然庞大。同时，我国也是发展中国家，上述问题在我国同样存在。(7{-2e., 百拇医药
要解决这些问题，仅依靠发展中国家自身的努力是不够的，还需得到国际上的支持。(7{-2e., 百拇医药
据悉，上述由美国礼来公司、世界卫生组织、美国卫生及公共卫生服务部疾病预防控制中心、哈佛医学院附属布里根妇产医院、PURDUE大学共同发起的“礼来抗MDR-TB全球合作项目”，就是一个为发怪泄铱刂芃DR-TB蔓延提供支持的项目。该项目包括：在哈佛医学院附属布里根妇产医院建立“卓越中心”，为发展中国家培养治疗结核病的医务人员；建立一个综合监督体系，以检测MDR-TB对抗生素的耐药性；分别向中国、印度等国家无偿转让可治疗MDR-TB的抗生素——卷曲霉素或环丝氨酸的生产技术；向这些国家的指定药厂投资，进行设备改造，以使其生产卷曲霉素或环丝氨酸的能力双倍提高；以极低的成本价格向世界卫生组织提供上述两种抗生素。(7{-2e., 百拇医药
该项目代表了人类抗击MDR-TB的决心和能力，同时也建立了全球合作抗击MDR-TB的新的模式。(靖九江 )
◆MDR-TB来势汹汹(7{-2e., 百拇医药
记者在该项目北京发布会上了解到，伴随着结核病的卷土重来，目前，全球耐药结核病，特别是MDR-TB的患病率不断上升。据与会专家介绍，世界卫生组织国际防痨和肺病联合会1985～1994年的调查表明，尼泊尔、印度、美国纽约市、玻利维亚、韩国的结核病耐多药率分别为48.0%、33.8%、30.1%、15.3%和14.5%。1996年以来，丹麦和德国的结核病耐药率(至少对一种药物耐药)增加了50%。在新西兰，结核病耐药率几乎翻了一番。目前，全球约有5000万人受到耐药结核菌感染，每年约有40万MDR-TB新病例出现。(7{-2e., 百拇医药
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数仅次于印度，位居世界第二。我国结核病患者的结核分枝杆菌初始耐药率为18.6%，继发耐药率为46.5%；对异烟肼和利福平耐药的耐多药率为10.7%；在全国200万菌阳(结核菌培养阳性)肺结核患者中，有1/4以上的患者为耐药结核病患者。(7{-2e., 百拇医药
◆由其发展，后果不堪设想(7{-2e., 百拇医药
人们之所以对MDR-TB的蔓延更为担心，是因为MDR-TB治疗费用高，治愈率低，患者死亡率高。据世界卫生组织报告，目前治疗400名MDR-TB患者的费用，相当于每年挽救100万名普通结核病患者的全部医药费用。在经济发达国家，治愈一例普通结核病患者大约需花费2000美元，而治愈一例MDR-TB患者则需花费约25万美元(折合人民币200余万元)，这是国家和个人都难以承受的经济负担。由于耐药，MDR-TB的治疗极为困难，甚至有人将其称为“不治之症”。更为严重的是，MDR-TB患者会将其耐药结核杆菌传播给他人——世界卫生组织估计，MDR-TB患者在其一生当中，会传染近20个人。若不对此采取措施，后果不堪设想。(7{-2e., 百拇医药
◆建立合作抗击MDR-TB新模式(7{-2e., 百拇医药
上述严重问题为世人敲响了警钟。1993年,世界卫生组织在伦敦召开46届世界卫生大会，会议通过了“全球结核病紧急状态宣言”。随着全球结核病流行的加剧，1998年，世界卫生组织又重申：遏制结核病行动刻不容缓。对此，世界卫生组织特别强调了以DOTS(直接观察下的短程督导化疗)治疗结核病的重要性。(7{-2e., 百拇医药
然而，许多发展中国家由于贫困、医疗资源缺乏、医疗水平落后等原因，其结核病的流行，特别是MDR-TB的流行至今仍未得到有效控制。我国虽然在结核病控制上取得了极好的成绩，但我国结核病患者的基数依然庞大。同时，我国也是发展中国家，上述问题在我国同样存在。(7{-2e., 百拇医药
要解决这些问题，仅依靠发展中国家自身的努力是不够的，还需得到国际上的支持。(7{-2e., 百拇医药
据悉，上述由美国礼来公司、世界卫生组织、美国卫生及公共卫生服务部疾病预防控制中心、哈佛医学院附属布里根妇产医院、PURDUE大学共同发起的“礼来抗MDR-TB全球合作项目”，就是一个为发怪泄铱刂芃DR-TB蔓延提供支持的项目。该项目包括：在哈佛医学院附属布里根妇产医院建立“卓越中心”，为发展中国家培养治疗结核病的医务人员；建立一个综合监督体系，以检测MDR-TB对抗生素的耐药性；分别向中国、印度等国家无偿转让可治疗MDR-TB的抗生素——卷曲霉素或环丝氨酸的生产技术；向这些国家的指定药厂投资，进行设备改造，以使其生产卷曲霉素或环丝氨酸的能力双倍提高；以极低的成本价格向世界卫生组织提供上述两种抗生素。(7{-2e., 百拇医药
该项目代表了人类抗击MDR-TB的决心和能力，同时也建立了全球合作抗击MDR-TB的新的模式。(靖九江 )