黄连素降血糖作用研究进展
黄连素是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱，动物实验及临床研究发现，黄连素降低血糖作用明显，可用于治疗Ⅱ型糖尿病及其并发症。., http://www.100md.com
Ⅱ型糖尿病是一种慢性、全身代谢性疾病，患者宜采取控制饮食、合理运动和使用降糖药等综合治疗。临床上报道用黄连素治疗Ⅱ型糖尿病，有较好疗效。研究人员用口服黄连素治疗Ⅱ型糖尿病患者30例，0.3～0.5克/次，3次/日，疗程为1～3个月，总有效率为90%。用黄连素治疗68例Ⅱ型糖尿病患者，0.5克～0.8克/次，3次/日，疗程为60天。结果显示，治疗组患者经饮食控制加黄连素治疗后，空腹血糖(FBG)降低到6.7±1.3毫摩尔/升，与单纯饮食疗法(11.5±3.0毫摩尔/升)比较有显著差异(P<0.01)。治疗后血清胰岛素平均值上升显著(P<0.01)。而给予20例血糖正常者服用黄连素，服药前后FBG无显著变化，提示黄连素对血糖正常者无进一步降低血糖的作用。., http://www.100md.com
研究人员用黄连素与糖适平比较治疗Ⅱ型糖尿病，分黄连素组及糖适平组各112例。结果显示，黄连素组总有效率为90%，糖适平组总有效率为93%，表明黄连素和糖适平具有相同的疗效。目前广泛使用第二代磺脲类或二甲双胍等药物治疗Ⅱ型糖尿病，但是，经一段时间后，有相当一部分病人疗效逐渐降低W罱?br>研究人员对磺脲类降糖药或磺脲类加用二甲双胍继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者57例，在维持原用药物品种与剂量的基础上加黄连素1.5克/日治疗，30天为1个疗程，治疗后显效36例，有效14例，总有效率为81%。., http://www.100md.com
肝脏是糖代谢的主要器官，慢性肝病患者常常伴有糖耐量异常，进一步可能发展为糖尿病，但某些降糖药物对肝脏有损害，故不适合应用于治疗肝性糖尿病。研究人员对控制饮食无效的慢性肝病伴糖尿病患者33例，给予黄连素0.5克/次，口服3次/日，治疗期间停用其他降糖药物，3周后FBG从9.22±1.7毫摩尔/升降至6.31±0.72毫摩尔/升(P<0.01)，餐后两小时血糖从15.0±3.31毫摩尔/升降至9.30±2.53毫摩尔/升(P<0.01)，取得较满意的疗效。., http://www.100md.com
黄连素降糖作用的机制尚未清楚，可能是黄连素在胰岛素和胰岛素受体之间发挥纽带作用，使原来亲和力下降导致胰岛素降糖作用降低这一障碍得到改善的结果。研究人员观察了38例非糖尿病者和56例糖尿病患者应用黄连素(0.8克/次，3次/日)3天后，血糖和胰岛β细胞功能的变化。结果显示，Ⅱ型糖尿病患者使用黄连素后，血糖较前各时点对应值相比有显著下降(P<0.01)，但胰岛素及C肽无显著增加；非糖尿病患者使用黄连素后血糖无下降，胰岛素和C肽各时点对应值均无明显变化，提示在体内有一定数量胰岛素的情况下，黄连素才可发挥降血糖作用。这一点与目前使用的磺脲类和双胍类降糖药不同，故推测它可能是改善了胰岛β细胞感知血糖系统，从而使高血糖得到改善，而不降低正常血糖。., http://www.100md.com
在动物实验中观察到，高血糖时可使生长抑素分泌减少，生长抑素能抑制生长激素的分泌，当生长抑素分泌减少时，对生长激素的抑制作用也减弱，从而使生长に胤置谠黾樱固悄土考醯筒⒍砸鹊核刈饔玫拿舾行约醯汀>屏刂瘟?br>后，血糖下降的同时胰岛素水平上升，生长激素含量降低、生长抑素含量升高。黄连素可能是通过作用下丘脑-垂体-胰腺轴系统，从而调节体内血糖水平，使内环境平衡稳定，达到治疗目的。(冯友根 )
Ⅱ型糖尿病是一种慢性、全身代谢性疾病，患者宜采取控制饮食、合理运动和使用降糖药等综合治疗。临床上报道用黄连素治疗Ⅱ型糖尿病，有较好疗效。研究人员用口服黄连素治疗Ⅱ型糖尿病患者30例，0.3～0.5克/次，3次/日，疗程为1～3个月，总有效率为90%。用黄连素治疗68例Ⅱ型糖尿病患者，0.5克～0.8克/次，3次/日，疗程为60天。结果显示，治疗组患者经饮食控制加黄连素治疗后，空腹血糖(FBG)降低到6.7±1.3毫摩尔/升，与单纯饮食疗法(11.5±3.0毫摩尔/升)比较有显著差异(P<0.01)。治疗后血清胰岛素平均值上升显著(P<0.01)。而给予20例血糖正常者服用黄连素，服药前后FBG无显著变化，提示黄连素对血糖正常者无进一步降低血糖的作用。., http://www.100md.com
研究人员用黄连素与糖适平比较治疗Ⅱ型糖尿病，分黄连素组及糖适平组各112例。结果显示，黄连素组总有效率为90%，糖适平组总有效率为93%，表明黄连素和糖适平具有相同的疗效。目前广泛使用第二代磺脲类或二甲双胍等药物治疗Ⅱ型糖尿病，但是，经一段时间后，有相当一部分病人疗效逐渐降低W罱?br>研究人员对磺脲类降糖药或磺脲类加用二甲双胍继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者57例，在维持原用药物品种与剂量的基础上加黄连素1.5克/日治疗，30天为1个疗程，治疗后显效36例，有效14例，总有效率为81%。., http://www.100md.com
肝脏是糖代谢的主要器官，慢性肝病患者常常伴有糖耐量异常，进一步可能发展为糖尿病，但某些降糖药物对肝脏有损害，故不适合应用于治疗肝性糖尿病。研究人员对控制饮食无效的慢性肝病伴糖尿病患者33例，给予黄连素0.5克/次，口服3次/日，治疗期间停用其他降糖药物，3周后FBG从9.22±1.7毫摩尔/升降至6.31±0.72毫摩尔/升(P<0.01)，餐后两小时血糖从15.0±3.31毫摩尔/升降至9.30±2.53毫摩尔/升(P<0.01)，取得较满意的疗效。., http://www.100md.com
黄连素降糖作用的机制尚未清楚，可能是黄连素在胰岛素和胰岛素受体之间发挥纽带作用，使原来亲和力下降导致胰岛素降糖作用降低这一障碍得到改善的结果。研究人员观察了38例非糖尿病者和56例糖尿病患者应用黄连素(0.8克/次，3次/日)3天后，血糖和胰岛β细胞功能的变化。结果显示，Ⅱ型糖尿病患者使用黄连素后，血糖较前各时点对应值相比有显著下降(P<0.01)，但胰岛素及C肽无显著增加；非糖尿病患者使用黄连素后血糖无下降，胰岛素和C肽各时点对应值均无明显变化，提示在体内有一定数量胰岛素的情况下，黄连素才可发挥降血糖作用。这一点与目前使用的磺脲类和双胍类降糖药不同，故推测它可能是改善了胰岛β细胞感知血糖系统，从而使高血糖得到改善，而不降低正常血糖。., http://www.100md.com
在动物实验中观察到，高血糖时可使生长抑素分泌减少，生长抑素能抑制生长激素的分泌，当生长抑素分泌减少时，对生长激素的抑制作用也减弱，从而使生长に胤置谠黾樱固悄土考醯筒⒍砸鹊核刈饔玫拿舾行约醯汀>屏刂瘟?br>后，血糖下降的同时胰岛素水平上升，生长激素含量降低、生长抑素含量升高。黄连素可能是通过作用下丘脑-垂体-胰腺轴系统，从而调节体内血糖水平，使内环境平衡稳定，达到治疗目的。(冯友根 )