假说确立的“三步曲”
确立证本质细胞因子的假说并不是一蹴而就的，申维玺说，他经过了确定前提、阐明观点、解释机制三个步骤才逐步完善了这个假说。p|@q&, 百拇医药
◆一个前提奠定基础p|@q&, 百拇医药
申维玺指出，证本质细胞因子假说必须在一个前提下才能成ⅲ蔷褪恰安?br>与证的统一性”原理，即相关疾病的发病学机理和发病学过程中就包含了证的本质和发病学机理病p|@q&, 百拇医药
的概念是由特定的病因、发病学机理、病理变化和临床表现等组成的集合体，证实际上是一类有一定规律性和特征性的症状和体征集合体(症候群)，但病与证都是对于人体疾病过程的认识和反映，二者有着必然的内在本质联系。因此，要用西医理论阐明证的本质，就必须科学理解和正确认识“病与证的统一性原理”。如果现代医学能够揭示出相关疾病的发病学机理，证的本质和发病学机理也就可以迎刃而解了。如阴虚与结核病、自身免疫性疾病、高血压等密切相关，因此，这些疾病的发病学机理就包含了阴虚证的本质和发病学机理，这些疾病的临床表现产生的分子机理也就是阴虚证候产生的分子机理。p|@q&, 百拇医药
◆三条结论阐明观点p|@q&, 百拇医药
在以上认识的基础上，申维玺通过对疾病的整体发病过程的研究，并结合现代科学对真核细胞基因表达调控原理、信号传导基本过程等的认识后认为，细胞因子基因表达调控异常引起的细胞因子网络紊乱，是许多疾病中所共有的基本发病学机理和发病学环节，是疾病(特别是慢性病)中临床表现和病理变化产生的基本分子机理。科学分析疾病的发病学过程，并将其与中医的证有机地结合起来，可以得出以下三条结论：p|@q&, 百拇医药
一是许多疾病所共有的发病学环节——细胞因子网络紊乱是证的基本发病学机理，证的本质就是细胞因子。p|@q&, 百拇医药
二是异病同证的发病学机理，是由于在许多疾病的发生、发展过程中，可以引起相同或相似的细胞因子网络紊乱的模式引起的。p|@q&, 百拇医药
三是同病异证的发病学机理，是由于一种疾病在不同的病人体内或在同一个病人病情的不同发展阶段，可以引起不同的细胞因子网络变化的规律模式引起的。p|@q&, 百拇医药
◆一张网络解释机制p|@q&, 百拇医药
正常机体内存在着复杂而完善的生命活动调节机制，从而保证了各项生命活动的有序进行和机体内环境的恒定。在致病因素的作用下和疾病的发生、发展过程中，机体内也存在着一系列的反应和调节机制，疾病过程调节的最终结果是疾病痊愈、或转变成为慢性疾病、或引起机体死亡。p|@q&, 百拇医药
申维玺介绍说，根据疾病发病学的一般原理和规律，慢性病的基本发病学机理主要有两点：一是病因的持续存在导致了慢性病的持续发展。这类慢性病的基本特征是由于机体不能及时、有效地清除病因，从而使疾病转变为慢性病，如慢性肝炎、获得性免疫缺陷综合征(HIV)等；二是机体内调节机制的障碍，形成了一个自主性调节回路和/或恶性循环引起了慢性病的持续发展。p|@q&, 百拇医药
在致病因素的作用下和疾病的发生、发展过程中，人体内会出现一系列的反应和调节机制，包括正反馈调节和负反馈调节等，其中负反馈调节机制对于人体的生理活动、内环境的恒定、疾病过程演变等都起着非常重要的作用。在某些疾病过程中，由于负反馈调节的障碍和正反馈调节的病理性增强，形成了一个自主性调节回路和/或恶性循环，从而使疾病得以持续发展或成为不可逆转的疾病过程。这种调节回路一旦形成，即使没有病因的持续存在，疾病也会持续发展。疾病发生发展的许多现象提示，在慢性疾病中存在着这样的调节回路，如有些慢性疾病过程的发生并没有明显的病因存在，有些慢性病在病因消失后仍能持续发展。从肝硬化的发生、发展过程就可以看出这一点，部分肝硬化病例在肝炎病毒消失后仍能在体内持续发展，而有些肝硬化并没有明显的致病因素存在(隐源性肝硬化)。p|@q&, 百拇医药
申维玺指出，细胞因子是具有第一信使分子性能的多肽，细胞因子之间在体内是以网络形式存在的，具有相互诱生或抑制、相互协同或拮抗等生物学特性，这些都是容易形成自主性调节回路和/或恶性循环的基本条件。目前的实验研究表明，许多慢性疾病过程中确实存在着这种自主性调节回路和/或恶性循环，这是许多慢性疾病持续发展的重要分子机理之一，是慢性病难以治愈的根本原因所在。中医理论的“久病致虚”现象代表和反映了疾病的发生发展规律，如果将二者结合起来进行分析，可以得出细胞因子网络紊乱过程中体内形成的自主性调节回路和/或恶性循环正是“久病致虚”的分子机理。(徐亚静 )
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申维玺指出，证本质细胞因子假说必须在一个前提下才能成ⅲ蔷褪恰安?br>与证的统一性”原理，即相关疾病的发病学机理和发病学过程中就包含了证的本质和发病学机理病p|@q&, 百拇医药
的概念是由特定的病因、发病学机理、病理变化和临床表现等组成的集合体，证实际上是一类有一定规律性和特征性的症状和体征集合体(症候群)，但病与证都是对于人体疾病过程的认识和反映，二者有着必然的内在本质联系。因此，要用西医理论阐明证的本质，就必须科学理解和正确认识“病与证的统一性原理”。如果现代医学能够揭示出相关疾病的发病学机理，证的本质和发病学机理也就可以迎刃而解了。如阴虚与结核病、自身免疫性疾病、高血压等密切相关，因此，这些疾病的发病学机理就包含了阴虚证的本质和发病学机理，这些疾病的临床表现产生的分子机理也就是阴虚证候产生的分子机理。p|@q&, 百拇医药
◆三条结论阐明观点p|@q&, 百拇医药
在以上认识的基础上，申维玺通过对疾病的整体发病过程的研究，并结合现代科学对真核细胞基因表达调控原理、信号传导基本过程等的认识后认为，细胞因子基因表达调控异常引起的细胞因子网络紊乱，是许多疾病中所共有的基本发病学机理和发病学环节，是疾病(特别是慢性病)中临床表现和病理变化产生的基本分子机理。科学分析疾病的发病学过程，并将其与中医的证有机地结合起来，可以得出以下三条结论：p|@q&, 百拇医药
一是许多疾病所共有的发病学环节——细胞因子网络紊乱是证的基本发病学机理，证的本质就是细胞因子。p|@q&, 百拇医药
二是异病同证的发病学机理，是由于在许多疾病的发生、发展过程中，可以引起相同或相似的细胞因子网络紊乱的模式引起的。p|@q&, 百拇医药
三是同病异证的发病学机理，是由于一种疾病在不同的病人体内或在同一个病人病情的不同发展阶段，可以引起不同的细胞因子网络变化的规律模式引起的。p|@q&, 百拇医药
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正常机体内存在着复杂而完善的生命活动调节机制，从而保证了各项生命活动的有序进行和机体内环境的恒定。在致病因素的作用下和疾病的发生、发展过程中，机体内也存在着一系列的反应和调节机制，疾病过程调节的最终结果是疾病痊愈、或转变成为慢性疾病、或引起机体死亡。p|@q&, 百拇医药
申维玺介绍说，根据疾病发病学的一般原理和规律，慢性病的基本发病学机理主要有两点：一是病因的持续存在导致了慢性病的持续发展。这类慢性病的基本特征是由于机体不能及时、有效地清除病因，从而使疾病转变为慢性病，如慢性肝炎、获得性免疫缺陷综合征(HIV)等；二是机体内调节机制的障碍，形成了一个自主性调节回路和/或恶性循环引起了慢性病的持续发展。p|@q&, 百拇医药
在致病因素的作用下和疾病的发生、发展过程中，人体内会出现一系列的反应和调节机制，包括正反馈调节和负反馈调节等，其中负反馈调节机制对于人体的生理活动、内环境的恒定、疾病过程演变等都起着非常重要的作用。在某些疾病过程中，由于负反馈调节的障碍和正反馈调节的病理性增强，形成了一个自主性调节回路和/或恶性循环，从而使疾病得以持续发展或成为不可逆转的疾病过程。这种调节回路一旦形成，即使没有病因的持续存在，疾病也会持续发展。疾病发生发展的许多现象提示，在慢性疾病中存在着这样的调节回路，如有些慢性疾病过程的发生并没有明显的病因存在，有些慢性病在病因消失后仍能持续发展。从肝硬化的发生、发展过程就可以看出这一点，部分肝硬化病例在肝炎病毒消失后仍能在体内持续发展，而有些肝硬化并没有明显的致病因素存在(隐源性肝硬化)。p|@q&, 百拇医药
申维玺指出，细胞因子是具有第一信使分子性能的多肽，细胞因子之间在体内是以网络形式存在的，具有相互诱生或抑制、相互协同或拮抗等生物学特性，这些都是容易形成自主性调节回路和/或恶性循环的基本条件。目前的实验研究表明，许多慢性疾病过程中确实存在着这种自主性调节回路和/或恶性循环，这是许多慢性疾病持续发展的重要分子机理之一，是慢性病难以治愈的根本原因所在。中医理论的“久病致虚”现象代表和反映了疾病的发生发展规律，如果将二者结合起来进行分析，可以得出细胞因子网络紊乱过程中体内形成的自主性调节回路和/或恶性循环正是“久病致虚”的分子机理。(徐亚静 )