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今天我们是否唇齿相依——正视非典之后的医患关系之一
http://www.100md.com 2003年8月28日 《当代健康报》 2003.08.28
     随着非典的逐步平静,对医疗行业的批评之声鹊起。一位医疗界人士指出:“现在的医患矛盾实际上是患者与体制之间的矛盾。医患矛盾只是因为突然而来的非典被掩盖,并非消失。不解决根源问题,医患矛盾不可能真正缓解。”

    今年4月2日,卫生部召集专家座谈,希望他们就如何塑造卫生行业形象提出建设性意见。不出所料,这个会的主题几乎全部集中在医患关系问题上,与会者自然地分成了两大潜在阵营——医生和患者,只需听发言的内容是倾向哪方面的,便可准确判断其人“出身”。虽然专家们都十分理智,但还是可以看出隐隐的火花来。其时,非典型肺炎已经悄悄潜入我们的身边,没过几天,它就成为全中国的中心话题,一度剑拔弩张的医患关系暂时平静下来。

    非典期间,出现了近年来医患关系少有的和睦景象。但一提到医护人员就满是鲜花和赞美的时候,冷静的头脑就有了发问:这种和谐能存在多久?曾经一度紧张到弦快绷断了的医患关系,能否随着一场大病的痊愈而无影无踪?

    如果抱有医患矛盾就此遁形这样的想法,显然是把问题作了简单化考虑。

    随着非典逐步平静,对医疗行业的批评之声渐渐鹊起:高女士怎么也想不明白,妈妈到医院输了一次液,药费加在一起也就7.13元,而其他的治疗费、材料费却花去了200多元。

    8月9日下午,高女士的妈妈心脏病突然发作,被家人紧急送往铁道部北京铁路总医院,输了一瓶氯化钠注射液加硝酸甘油。“这两种药一种4元钱,另一种才3元多,可怎么材料费就要近70元?”

    收费清单打出后,高女士发现仅一次性输液器就40多元。对此,值班医生的解释是,这种输液器多了可调节的刻度,能严格调整速度,不用担心因速度的变化而引起病人不适。

    在高女士看来,尽管不是特别精确,一般的输液管同样也能起到调节速度的作用,而医生用这么昂贵的输液管,事先并没有说明,也没有询问他们是否承受得起。

    让高女士更加不解的还有,只做了一次心电监护,却有两次收费。护士说:“一个监护心脏,一个监护血压!”可为什么同一台机器在同一时段的工作还要收取两次费用呢?

    搞不懂的还很多:交完了心电图的检查费,为什么还要交一个常规检查费?仅仅是输一次液的简单处理,治疗费值50多元吗?只输液几个小时,为什么要收取30多元的床位费?

    尽管没有形成激烈冲突,但作为患者家属,如此种种,高女士已对医护人员十分不满。实际上,收费项目和标准都有明确的规定,作为具体的执行者,医护人员并没有权力决定收多收少。

    不止一个医院院长为记者算过账:国家对医院实行“断奶”政策,医院的工资支出、医疗设备购买、医院建设等费用都要靠自己的经营收入,“以药养医”是不得已的办法。当一些医护人员不能通过正常渠道获得相应的劳动报酬,灰色收入就成了补偿机制。医疗行业改革远远滞后于其他行业的改革,使其身为服务业,已经与社会的现代化程度相脱节,自然不能满足人民对健康日益提高的需要,也理所当然地会招致群众乃至医务人员自身的不满。(未完待续)

    (朱玉 李薇薇), 百拇医药