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治疗ED的口服药物的
http://www.100md.com 2003年9月1日 《家庭医生报》 2003年第35期(总第916期 2003.09.01)
     ED是男子勃起功能障碍的简称,指的是不能达到和保持勃起,以至不能完成性生活。尽管治疗ED有许多方法,但是广大病人最青睐的莫过于口服药物。这里,不妨作些介绍:

    1、万艾可:即风靡于世的“伟哥”。它是通过复杂的生物化学反应,让阴茎海绵体内的平滑肌组织放松,阴茎会大量充血而勃起。性生活前1小时服用25-100毫克万艾可,其有效改善勃起功能的比率高达81%。不良反应不显著,主要是面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、视觉异常等,绝大多数为轻度与短暂的。病人若在使用硝酸酯类药物时,万艾可绝对禁用。常用剂量25-100毫克,于性交前1小时口服,必须在性刺激下发挥作用。最近,又涌现了一些类似于万艾可类的药物,例如西阿里斯以及伐地那非等,但总体上说,还没有超越万艾可。

    2、育亨宾:这是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂。原来,阴茎充血勃起,靠的是阴茎海绵体平滑肌的松弛。但是有一种称为α-肾上腺素能的物质,会让阴茎海绵体平滑肌收缩,对阴茎勃起不利。α-肾上腺素能受体阻滞剂能阻止此种作用,可用来治疗ED。人类阴茎组织中,涉及到的α-肾上腺素能可分为α1和α2两种,α1占90%,α2占10%。育亨宾的主要作用是阻滞其中的α2受体,但由于α2所占比例较小,所以育亨宾的促进阴茎勃起功效尚不十分理想,对心理因素引起的ED,总的勃起改善率为46%;对疾病因素引起的器质性ED,效果还要差些。口服剂量每次5.4毫克,每日3次,要连续应用3周以上才开始起效,无明显不良反应。

    3、酚妥拉明:这也是一种肾上腺素能受体阻滞剂,同上述育亨宾相仿,也能阻止阴茎内的肾上腺素能活动,而且是阻止占90%比例的α1肾上腺素能,所以治疗有效率超过育亨宾,可以达到50-60%。常用剂量为每次性生活前一次服用40毫克。用药后可能有轻度头痛、头昏、眩晕等不良反应,但一般不影响继续治疗。

    4、曲唑酮:又叫做氯哌三唑酮,这是一种抗抑郁药物,却具有抑制5-羟色胺的作用,结果促使阴茎勃起。有效率能达到50%-60%水平。常用剂量每次口服50毫克,每日3次。不良反应是初服者容易嗜睡,长久后嗜睡现象会消失。, http://www.100md.com(刘海泓)