当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 国外医学动态
编号:10543893
高压氧气可以改进糖尿病足部溃疡的痊愈
http://www.100md.com 2003年9月7日
     一篇发表于8月号《糖尿病护理》(Diabetes Care,2003;26:2378-2382)期刊上的预期性随机化控制组研究,给予患者两个星期的全身性高压氧治疗,对于非局部缺血慢性糖尿病的足部溃疡痊愈率有显著的效果,作者建议进一步研究已证实研究结果。

    法国斯特拉斯堡大学医院的Laurence Kessler博士表示,之前已经有研究提议HBO可以作为糖尿病患者足部溃疡的辅助治疗,因为它可以改善复杂的痊愈过程,控制糖尿病足部溃疡发展之不同参数(代谢、血管、感染和脚的负重)的困难点及缺乏HBO效果的预期性随机化研究,使得研究人员无法证实HBO是一种有效的治疗方式。

    慢性Wagner等级I-III足部溃疡而无动脉病变之临床症状的28名患者中,有87%患有第二型糖尿病,这些患者的平均年龄为60.2±9.7岁,平均罹患糖尿病的时间为18.2±6.6年,所有患者都有神经病变的征兆,而且他们再经过三个月的标准治疗后,溃疡的情形仍未获改善,受试者经由随机化接受HBO治疗,每天两次、每周五天,共持续两个星期。

    在HBO治疗期间,在溃疡附近测得的经皮的氧气压力( TcPo2) 从21.9±12.1显著地增加至454.2±128.1毫米汞柱(P < .001),在第15日时,HBO 组的溃疡大小明显地降低了(41.8±25.5对21.7±16.9%;P = .037)。

    但是,在第30日时,二组之间并无显著的差异(48.1±30.3对41. ±27.3%),四星期后,HBO组的二名患者完全痊愈,而控制组中的患者无人痊愈,HBO的耐受度佳,但是有一名患者发生暂时性的高压耳炎。

    这项预期性随机化的研究提供HBO作为糖尿病患者治疗非局部性缺血慢性足部溃疡之治愈率加倍的证据,此外,本研究建议这些患者可以通过HBO治疗而缩短住院治疗的时间,较长时间的HBO是否具有更佳的治疗效果,还需要进一步研究。, 百拇医药