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“内膜异位”的报警信号
http://www.100md.com 2003年9月8日 《家庭医生报》 2003年第36期(总第917期 2003.09.08)
     所谓“内膜异位”是指子宫内膜异位症。即子宫内膜在子宫腔以外部位生长,如盆腔、卵巢、输卵管等部位。其致病原因尚不完全清楚,但可能与妇女经血逆流有关。此外,人工流产、吸宫术、剖腹产术等宫腔内外手术都可能诱发本病。该病发生时会出现一系列报警信号。

    痛经:异位的子宫内膜会随月经周期发生变化,而出现周期性出血,产生痛经。如异位在盆腔内,会在子宫前后形成痛性硬结,出血后导致粘连而引起痛经。其特点为继发性和进行性加重。多发生在经前1-2天,经期第一天疼痛达到“顶点”,持续到月经干净时消失。疼痛部位多在下腹部及腰骶部,有时并发直肠刺激症状。如子宫内膜异位到肠道,则表现为来历不明的腹泻或便秘,甚至有周期性便血,痛经可持续一周左右。

    月经失调:约15%患者有经血量增多、经期延长,有人经前可出现点滴状出血。

    性生活不适:子宫内膜异位至阴道顶端和直肠子宫陷凹时,患者多有性生活不适感——性交疼痛和肛门坠胀感。严重者甚至影响夫妻和谐地过性生活。

    不孕症:约有40%以上的病人出现不孕,这与输卵管与周围组织发生粘连,导致蠕动受限有关。许多症状较轻的患者,往往因不孕就诊才检查出患有子宫内膜异位症。

    子宫周围有肿块:典型患者妇科检查时可发现有子宫后倾、子宫硬、子宫和周围组织粘连等症状,还可在某些部位扪及大小不等、形态不一的囊块或结节,并有压痛感。确诊需经B超及腹腔镜检查,并可做病检证实。

    病情较轻者可采用高效孕激素周期法治疗,通过抑制排卵,达到使异位内膜组织坏死,缓解症状的目的;也可在医生指导下使用妇宁片(甲地孕酮)、安宫黄体酮(早孕酮)等。病情较重者,可考虑手术治疗。, http://www.100md.com(韩同)