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上消化道出血的家庭救护
http://www.100md.com 2003年9月8日 《家庭医生报》 2003年第36期(总第917期 2003.09.08)
     上消化道是指空肠以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠及空肠上段。上消化道的炎症、溃疡、憩室、肿瘤等均会引起出血,其主要表现为呕血及解黑色大便。出血严重程度与病变部位及出血量大小有关。若病变部位高,则出血量大,呕血颜色较红且有黑便;若病变部位低,则出血量小,呕出的血呈黑色或咖啡色,可无黑便。家中如有人发生上消化道出血,可采取以下救护措施。

    一、安慰病人,让其保持镇静,因为紧张、焦虑、恐惧均会加重出血。让患者卧床休息,头偏向一侧,或取侧卧位,防止呕出血液吸入气管;为防止脑缺血,必要时取头低足高位;还须注意保暖。

    二、如果出血量大,尽快急送医院治疗。若家中存有去甲肾上腺素,可用4-8毫克加入100毫升左右的淡盐水、分数次口服,可使胃部小血管收缩而止血。亦可用甲氰咪胍3片(0.6克),压碎后用温水冲服,可抑制胃酸分泌,达到止血作用。

    三、家中有便盆的,尽量取卧位排便;如需上厕所,则要有人陪伴。病人下蹲起身时,动作宜缓慢,防止脑缺血晕倒。

    四、注意饮食。少量出血而无呕吐者,可进食温凉稀饭、牛奶等无刺激的流质,每次150毫升-200毫升,可中和胃酸,减少胃肠蠕动,促进溃疡愈合。如肝硬化患者,则应进食少量低蛋白食物,以防肝昏迷发生。

    五、记录呕血和大便的次数、数量以及颜色,以供医务人员诊治;有条件者,可自测血压,以防出血性休克。, 百拇医药(刘莉芸)