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编号:10640657
广州市中医院研究证实:TRf和SI可作为POF虚实辨证指标
http://www.100md.com 2003年9月9日 《中国医药报》2003.09.09
     POF(腹部手术后疲劳综合征)是指接受腹部手术后的康复过程中,患者出现的一段时间长短不一、程度不等的疲倦感觉期。国外对POF的研究发现,这期间的疲劳和不适是患者住院时间延长、生活质量降低、不能尽早恢复工作的主要原因之一。q/#r*, 百拇医药

    为了探讨腹部手术后疲劳综合征(POF)患者血清转铁蛋白(TRf)和血清铁(SI)水平与虚实辨证的关系,广州市中医院外科对256例腹部POF患者进行了TRf和SI测定与判别分析。研究证实,TRf和SI可以作为POF虚实辨证的指标。q/#r*, 百拇医药

    选择1999年3月~2000年6月在广州市中医院外科住院的病人256名,全部接受腹部手术。于患者手术前两天和手术后3天分别抽取晨起空腹静脉血5毫升,测定TRf和SI值。按中医辨证将患者分为虚证组113人,实证组84人,虚实兼证组59人。q/#r*, 百拇医药

    本研究结果显示:虚证组TRf、SI值与实证组和虚实兼证组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);虚实兼证组与实证组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。q/#r*, 百拇医药

    另外,研究人员将POF患者的TRf、SI作为变量,采用SPSS软件包默认的全模型法进行判别分析,结果虚证组的回代符合率为80.3%,实证组为89.6%,虚实兼证组为64.2%,总的回代符合率为81.2%。q/#r*, 百拇医药

    近年来的研究表明,患者出现低TRf与手术后肝功能损害、炎症、贫血营养不良有密切联系,而贫血和营养不良是虚证公认的客观指标。TRf是一种β球蛋白,其主要作用是运载细胞外的铁,它大部分在肝脏合成,反过来又可促进肝细胞的再生,故肝脏发生病变,血清TRf含量会降低,且与病情的严重程度一致。血清中TRf测定也有助于评价营养状况,衡量机体抗感染能力,对各种炎症患者TRf进行测定后发现,他们血清TRf降低。低SI与禁食和摄入较少有直接关系,较实证患者而言,虚证患者对食物的摄入和利用会更差,这和虚证患者的病因病机一致。此外,以TRf、SI作为变量所建立的判别方程具有一定的回代符合率。这些结果说明腹部POF患者的TRf、SI水平可作为该病虚实辨证的微观指标,可以指导腹部POF的临床辨证。(杨建新(等) )