当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 中国医药报 > 正文
编号:10640638
尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的随访对照研究
http://www.100md.com 2003年9月9日 《中国医药报》2003.09.09
     IgA肾病(IgAN)的发病机制尚未完全明确,也缺乏确切治疗方法。常规抗血小板聚集药及肝素等未能解决IgAN患者纤溶功能低下的问题,而尿激酶(UK)则对其有降低蛋白尿和改善肾功能作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素(Ang)Ⅱ的产生,可减少蛋白尿及肾损伤。据此,解放军总医院肾内科的研究人员提出了UK联合ACEI[实验所用的血管紧张素转换酶抑制剂药物是苯那普利(benazepril)]的治疗方案,对比UK联合ACEI(UK+ACEI)与单用ACEI治疗Lee分级≥Ⅲ级IgAN的疗效,通过前瞻性的随机对照试验,为中重度IgAN患者提供新的用药方案。azo, http://www.100md.com

    方法:将71例Lee分级≥Ⅲ级的IgAN患者随机分为两组:UK+ACEI组及ACEI组,随访观察两组的疗效。结果:(1)12个疗程后,UK+ACEI组24小时尿蛋白定量明显下降(P<0.01),血白蛋白(Alb)水平升高(P<0.05),疗效优于ACEI组。(2)治疗前应用KatafuchiIgA肾病积分系统进行I鄄gAN的病理评分,在肾小球积分≥7分的患者中,治疗至12个疗程时,UK+ACEI治疗效果优于ACEI组(P<0.05)。(3)UK+A鄄CEI组中有10例患者进行了重复肾活检,经治疗后多数患者病理改变保持稳定。azo, http://www.100md.com

    结论:UK联合ACEI治疗中重度IgAN安全有效,疗效优于单用ACEI者。肾小球硬化及间质炎细胞浸润的程度可作为估计UK治疗IgAN效果的指标。azo, http://www.100md.com

    摘自《中华肾脏病杂志》2003年第19卷第4期(《中华肾脏病杂志》 )