当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 中国医药报 > 正文
编号:10640658
中西药配伍不当所致后果(上)
http://www.100md.com 2003年9月9日 《中国医药报》2003.09.09
     中西药物合理的联合应用能提高疗效,缩短疗程,不合理的配伍,则会引起药效降低、产生毒副作用、延误病情、甚至使病情恶化,现将临床常见的中西药配伍不当所引起的后果总结如下。\, http://www.100md.com

    ◆降低疗效\, http://www.100md.com

    四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等不宜与石膏瓦楞子石决明寒水石牡蛎龙骨蛤蚧明矾自然铜磁石代赭石等组成的制剂和牛黄解毒丸、牛黄上清丸、止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等配伍,以免生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收,降低药效。\, http://www.100md.com

    复方降压片、优降宁等不宜与含麻黄碱中成药如麻杏止咳糖浆、止咳定喘丸、复方枇杷糖浆、大活络丸、半夏露颗粒剂等合用,因麻黄素可使血管收缩,有升高血压作用,这样就会抵消降压药的功效。\, http://www.100md.com

    氨茶碱、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶、碳酸钙等最好与保和丸六味地黄丸肾气丸、大山楂丸、五味子糖浆间隔用药,以免发生酸碱中和作用而降低疗效。\, http://www.100md.com

    丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、维生素B2、细胞色素C合用,因为丹参的水溶性成分能与这些药物结合产生沉淀,降低疗效。丹参还不宜与抗酸药同服,它可与抗酸药中的金属离子发生络合,从而降低丹参的生物利用度,跋炝菩А?br> 人参黄芩地榆、枣树皮、四季青虎杖大黄、老鹤草、萹蓄等,不宜与四环素族、红霉素、利福平、灰黄霉素、林可霉素等抗菌药同服,因为这些中药中所含的鞣质,可与这些抗生素结合,产生沉淀,降低生物利用度。大黄也不宜与阿托品、利福平、胃舒平、硫酸亚铁及洋地黄类、维生素类、酶制剂合用,因会产生鞣酸盐沉淀而降低疗效。\, http://www.100md.com

    甘草及其制剂含甘草酸,与多元环碱性较强的生物碱如奎宁、麻黄碱等配伍,会产生沉淀降低疗效。急支糖浆与多酶片同用会形成牢固的氢键缔合物而降低疗效。\, http://www.100md.com

    ◆增加毒性\, http://www.100md.com

    含有硫化汞的朱砂安神丸梅花点舌丹、七里散、仁丹丸、磁朱丸紫雪散、救急散等不宜与溴化物、碘化物、硫酸亚铁、亚硝酸盐同服,以免生成有毒的溴化汞、碘化汞导致药源性肠炎冠心苏合丸不宜与亚硝酸异戊酯同用,氨茶碱不能与中药贝母同用,以免造成中毒。\, http://www.100md.com

    强心甙类药物不宜与珍珠母、龙骨、石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等合用,因后者含有大量的钙,血钙离子会使治疗心脏病的药如强心甙类药物毒性增强,从而导致心律失常或传导阻滞。强心甙类药物也不宜与含有麻黄碱的中成药如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆合用,以免使洋地黄、地高辛等强心药的作用增强、毒性增加,导致心律失常及心衰等毒性反应。\, http://www.100md.com

    含莨菪类生物碱的制剂如曼陀罗洋金花天仙子华山参、颠茄合剂等与强心甙配伍,生物碱会起到松弛平滑肌、减慢胃肠蠕动的作用,使机体对强心甙药物的吸收和蓄积增加,加之心衰病人对强心甙的作用敏感易引起中毒反应。复方甘草片与强心甙类药物配伍,易导致心脏对强心甙的敏感而引起中毒。\, http://www.100md.com

    ◆加重或诱发并发症 ÷谷住⒏什菥哂刑瞧ぶ始に匮煞郑氪碳の葛つさ陌⑺酒チ值人钏嵫苌?br>物合用,可加剧和诱发消化性溃疡。中西药复方制剂复方珍菊降压片用于治疗高血压,因其含西药氢氯噻嗪,可直接抑制胰岛素β细胞的功能,使血中胰岛素水平下降,血糖升高,如伴有糖尿病,会加重糖尿病的病情。\, http://www.100md.com

    中药桃仁白果杏仁不能与甲喹酮、氯氮(艹卓)、地西泮等催眠镇静药合用,因为它们会抑制呼吸中枢,损害肝功能\, http://www.100md.com

    (上)(刘宝河 )