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消化道大出血命如游丝 介入微创治疗起死回生——山东应用微创介入手术治疗肝硬化消化道大出血
http://www.100md.com 2003年9月11日 《中国医药报》2003.09.11
     近日,山东省立医院消化科崔屹副教授在助手李文欢博士的协助下,采用微创介入技术抢救一肝硬化合并反复消化道大出血后期危重患者,使这一濒临死亡的患者获得了新生。至此,该院采用微创介入技术,已成功救治十余例肝硬化反复大出血患者。0p, http://www.100md.com

    接受本次手术治疗的患者,因患肝硬化伴反复消化道大出血,曾多次住院接受治疗。最近,患者又再次骤然发生消化道大出血,出血量多达3000毫升,血压降为80/50毫米汞柱,已出现重度贫血症状。患者入住山东省立医院后,该院消化科医生为其采取止血、输血浆和红细胞等措施进行治疗。然而,患者的病情不但没有好转,反而出血越来越频繁,其血红蛋白下降至47克/升,同时伴有大量腹水,并因大量输血而频繁出现四肢抽搐,患者已生命垂危。此时,用传统的内、外科治疗方法显然已不能控制患者病情的发展。该科专家经多次讨论后决定,以微创介入技术来挽救患者的生命,并为患者制订了周密的手术方案。近日,该科崔屹副教授、李文欢博士为患者实施了这一手术:他们首先用穿刺针及导管经皮穿刺患者的肝内门静脉,然后对其进行造影检查。当发现患者的出血是由于其胃底曲张静脉破裂所造成时,他们向该静脉内注入栓塞剂,放置钢圈,然后再为患者施行脾动脉部分栓塞术,以减轻该静脉的压力,从而达到双保险的治疗目的。手术完成后,患者的出血完全停止。术后,患者的血压升为120/80毫米汞柱,且情况稳定。0p, http://www.100md.com

    该手术给患者造成的损伤只有两个约1毫米的穿刺针眼,而其显著的疗效却令人惊叹。0p, http://www.100md.com

    据了解,至此,山东省立医院消化科采用先进的微创介入技术,已成功抢救十余例肝硬化反复大出血的患者。术后随访6个月表明,上述患者无一例发生再出血。(高国起 )