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活血化瘀法治愈症瘕一例
http://www.100md.com 2003年9月11日 《当代健康报》 2003.09.11
     主任中医师 魏长春

    杨××,女,34岁。

    初诊:1974年7月14日。

    主诉:西医妇科诊为子宫肌瘤。

    诊查:小腹胀痛,上腹不舒,神倦,纳减,肠鸣阵作,下肢可见紫斑,大便时坚时烂。舌红少苔,脉象无殊。

    辨证:病属症瘕,乃气滞血瘀所致。

    治法:宗仲景桂枝茯苓丸之意,理气活血兼清下焦郁热。

    处方:桂枝3克 茯苓9克 丹皮6克 赤芍9克 白芍9克 桃仁9克 香附9克 益母草9克 佛手柑6克 蒲公英30克 青皮4.5克 陈皮4.5克 大青叶9克 败酱草15克

    二诊:病症如前,纳呆便溏,咽喉燥痛。仍须活血消症,清血分之热。

    处方:桂枝3克 茯苓9克 赤芍9克 丹皮6克 桃仁9克 五灵脂9克 佛手柑6克 蒲黄9克 青蒿梗9克 银柴胡9克 白薇9克

    三诊:脉弦细,舌深红无苔。

    处方:桂枝3克 茯苓9克 赤芍9克 丹皮9克 泽兰叶9克 红花9克 焦山楂9克 泽泻9克 通草3克

    四诊:近查子宫肌瘤已消失,惟感左侧腹部有胀痛,大便挟有黏液,体疲乏力,偶有头痛恶心。此乃本元虚弱,虑其留瘀未尽,仍用祛瘀生新以善后。

    处方:桂枝3克 茯苓12克 赤芍9克 丹皮6克 干姜3克 红枣六只 炙甘草3克 肉桂粉3克(吞)

    按语:子宫肌瘤,属中医症瘕范畴。《金匮要略》有“当下其症,桂枝茯苓丸主之”的记载。本方为症瘕之平剂,方用桂枝通血脉,茯苓安正气,芍药调营,丹皮、桃仁化瘀。今将丸方改为汤剂,随症加入失笑散、红花、泽兰、焦山楂、佛手柑等理气活血之品,服后少腹胀痛见瘥,经极多,挟有瘀块。瘀血渐清,症瘕渐消,病获痊愈,足见活血化瘀是治疗症瘕的有效之法。, 百拇医药