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淋病患者不要相信“一针灵”
http://www.100md.com 2003年9月15日 《家庭医生报》 2003年第37期(总第918期 2003.09.15)
     引起淋病的细菌-淋球菌对许多抗菌素已不敏感,如磺胺药、青霉素、红霉素等。对淋球菌敏感的抗菌素,如菌必治(药物名为头孢三嗪、罗氏芬)、淋必治(药物名为壮观霉素)等,要根据病情轻重和病程长短采用不同的剂量及疗程。菌必治的规格有250毫克一针和1克一针,淋必治为2克一针。早期或病情轻者采用250毫克的菌必治,每日一针,连续注射3天;病程长者或病情重者需采用含1克的菌必治,每日一针,连续注射7天。如采用淋必治针治疗不仅要根据病情和病程注射1天或7天不等,每次还要根据男女不同性别采用不同剂量。

    即使按以上方法治疗以后,还必须连续作三次淋球菌镜检和培养,三次阴性才能说明淋球菌已被清除。

    值得注意的是,现在发现有相当一部分的淋病患者,即使严格按照以上常规疗法治疗,尿道分泌物或子宫颈分泌物作淋球菌镜检及培养三次阴性,患者还存在许多自觉症状,如男性患者往往留有尿道刺痛、灼热感,阴囊胀痛,尿频尿急;女性患者有阴道不适、外阴瘙痒、白带增多等。这是因为这些淋病患者还合并有另一种病原体感染,即沙眼衣原体和解脲支原体,医学上称为“非淋菌性尿道炎”。为了彻底治疗淋病,在用药前和用药后还须取尿道或子宫颈分泌物作衣原体和支原体培养,阳性患者在使用足量有效的抗淋球菌抗菌素同时,还得加用对衣原体和支原体有效的药物,如美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸片等。选用以上一种,7天为一疗程,一般使用1-2个疗程,直到复查衣原体和支原体培养阴性。

    非淋菌性尿道炎的病原体除了由衣原体和支原体感染引起外,约有20%的非淋菌性尿道炎是由真菌(即霉菌)感染引起。用药前查得衣原体和支原体培养阴性者还须作真菌培养,真菌培养阳性者还得加服抗真菌药物,如氟康唑、特比奈芬等,直到尿道或宫颈分泌物真菌培养阴性才算治愈。

    还得提出的是,淋病患者还需排除合并有早期梅毒感染。

    以上这些复杂的检验和治疗,必须具备一定规模的医疗单位才能胜任,所以说,淋病的治疗并不是那么简单容易的,奉劝淋病患者不要相信“一针灵”。, 百拇医药(刘海泓)