当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 中国医药报 > 正文
编号:10640408
32P血管内放射防治冠状动脉球囊成形术后再狭窄的疗效及其剂-效关系
http://www.100md.com 2003年9月16日 《中国医药报》2003.09.16
     球囊成形术后的管腔缩减或再狭窄是由血管内膜弹性回缩、新生内膜过度增生和不良塑形等多因素引起。多种放射源均有预防冠状动脉成形术后管腔再狭窄的作用。汕头市第三人民医院康复中心应用32P进行治疗,以探索32P冠状动脉内放射防治冠状动脉支架术后再狭窄的疗效及其剂-效关系。z[|@?5, 百拇医药

    方法:将不同剂量的32P放射源经5F管推送入患者冠状动脉支架术部位,进行不同剂量与时间的放射治疗。在放射治疗前、结束时和随访6个月后分别进行冠状动脉造影和血管内超声检查。结果:全组随访6个月平均后期管腔缩减径为(-0.03±0.53)毫米,缩减指数为-0.09±0.51。血管内超声显示,放射治疗结束时和治疗后6个月,全组血管内膜厚分别为(1.03±0.16)毫米和(1.12±0.21)毫米(P>0.05);血管壁面积分别为(8.33±2.16)平方毫米和(8.06±3.12)平方毫米(P>0.05)。放射治疗完成时和治疗后6个月,EEM面积和MLD面积的累积百分比曲线较术前显著右移。同时发现,在10戈瑞至20戈瑞放射剂量和150秒、200秒放射时间范围内,MLD面积、EEM面积与放射剂量和放射的时间无关。经对数回归分析,时程剂量与MLD面积间无相关关系(n=30,r=0.365894,P>0.50)。z[|@?5, 百拇医药

    结论:冠状动脉内32P放射治疗能有效预防支架置入后冠状动脉再狭窄;依据“最小剂量、最佳疗效”原则,10戈瑞放射治疗150秒是其“最适剂量”。z[|@?5, 百拇医药

    摘自《中华心血管病杂志》2003年第31卷第8期(《中华心血管病杂志》 )