抗“O”阳性就表示有病吗
问：我半个月前患过一次重感冒，后来感冒好了，但却持续低烧，时有腰腿疼痛。经多项检查后发现抗O偏高，注射半个月的青霉素，化验结果抗O仍呈阳性。我很担心，不知这样对身体有没有大的影响？这是不是表明还有什么疾病，是风湿吗？有何治疗措施？ ——杨政
杨政读者：
人体的许多疾病是因为感染细菌而引起的。有一种致病力较强的细菌，叫作溶血性链球菌。它侵入人体后，能产生一种代谢产物——溶血素O，作为一种抗原而溶解红血球、杀害白血球和毒害心肌。为了与其对抗，人体就相应地产生另一种能中和链球菌溶血素O的抗体，简称抗O(ASO)。由于溶血素O的溶血作用快、抗原性强，大多数人感染后2～3周到病愈后数月或一年多，血清中都能找到溶血素O的抗体。
由于正常人常与A族链球菌接触，正常人血清中也可有低效价抗体存在，其含量与地区、季节、环境及年龄都有关系。另外，标本污染、溶血、高胆固醇血症等也可引起抗O增高。
但是不能仅通过一次检测抗O阳性就做出有病的诊断。你不久前曾患过重感冒，抗O阳性可能只是表明你曾有过溶血性链球菌感染，具体的诊断意义并不大。若连续几次试验，其结果逐步增高，则有一定诊断意义。如由高值逐步下降则可认为疾病趋于缓解。
至于抗O阳性表明是患有什么疾病？因为抗O并不是特异性的诊断指标，仅提示有链球菌感染。可是许多疾病的临床表现，如：化脓性感染、上呼吸道感染、腥红热及风湿热、肾小球肾炎。前面三种为感染溶血性链球菌直接引起的疾病，早期足量应用青霉素，不仅可以治疗急性症状，而且可以防止发生风湿病与肾炎。后二者是继发于感染后的全身性变态反应性疾病。在抗链球菌感染治疗的同时，还必须进行其他对症治疗，并在适当情况下，去除链球菌感染病灶，如扁桃体炎患者要进行扁桃体切除等。
另外还有一种特殊的情况，有一些病人于上呼吸道感染后，出现低热、关节酸痛、血沉及抗O轻度增高；心电图可出现一过性心律失常及轻度S-T段或T波变化，但无心脏扩大或杂音。用青霉素及小量激素治疗后很快得到控制。此类病人一般诊断为链球菌感染后状态。你可能就属于这种情况，因此你不必太过担心，这种情况只要积极及时治疗，防止继发性疾病的发生，一般对身体不会有什么大的影响。 ——康D, 百拇医药
杨政读者：
人体的许多疾病是因为感染细菌而引起的。有一种致病力较强的细菌，叫作溶血性链球菌。它侵入人体后，能产生一种代谢产物——溶血素O，作为一种抗原而溶解红血球、杀害白血球和毒害心肌。为了与其对抗，人体就相应地产生另一种能中和链球菌溶血素O的抗体，简称抗O(ASO)。由于溶血素O的溶血作用快、抗原性强，大多数人感染后2～3周到病愈后数月或一年多，血清中都能找到溶血素O的抗体。
由于正常人常与A族链球菌接触，正常人血清中也可有低效价抗体存在，其含量与地区、季节、环境及年龄都有关系。另外，标本污染、溶血、高胆固醇血症等也可引起抗O增高。
但是不能仅通过一次检测抗O阳性就做出有病的诊断。你不久前曾患过重感冒，抗O阳性可能只是表明你曾有过溶血性链球菌感染，具体的诊断意义并不大。若连续几次试验，其结果逐步增高，则有一定诊断意义。如由高值逐步下降则可认为疾病趋于缓解。
至于抗O阳性表明是患有什么疾病？因为抗O并不是特异性的诊断指标，仅提示有链球菌感染。可是许多疾病的临床表现，如：化脓性感染、上呼吸道感染、腥红热及风湿热、肾小球肾炎。前面三种为感染溶血性链球菌直接引起的疾病，早期足量应用青霉素，不仅可以治疗急性症状，而且可以防止发生风湿病与肾炎。后二者是继发于感染后的全身性变态反应性疾病。在抗链球菌感染治疗的同时，还必须进行其他对症治疗，并在适当情况下，去除链球菌感染病灶，如扁桃体炎患者要进行扁桃体切除等。
另外还有一种特殊的情况，有一些病人于上呼吸道感染后，出现低热、关节酸痛、血沉及抗O轻度增高；心电图可出现一过性心律失常及轻度S-T段或T波变化，但无心脏扩大或杂音。用青霉素及小量激素治疗后很快得到控制。此类病人一般诊断为链球菌感染后状态。你可能就属于这种情况，因此你不必太过担心，这种情况只要积极及时治疗，防止继发性疾病的发生，一般对身体不会有什么大的影响。 ——康D, 百拇医药