9月17日(周三)《不育的诊断和治疗》

    嘉宾：邓成艳--协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们请到的专家是协和医院的副教授邓成艳老师，今天我跟邓老师见面感觉到很亲切，半年之前我在协和实习过一段时间，我希望朋友

    们也和我一样，一下子跟我们的邓老师拉近距离，有什么问题提出来。我们在节目之间一个惯例是让朋友们知道一下我们谈什么样的话题，我们今天要聊的主题是不育的诊断和治疗。我想请您和网上朋友们简单说一下到底是什么叫不育？

    邓成艳：世界卫生组织规定，如果一个正常的夫妻在一起居住一年，而且有正常的性生活，持续了一年都没有怀孕，还是在没有避孕的前提下，就是叫不育。一般的不育的夫妇都希望得到一个孩子，如果持续一年没有怀孕，他就会到医院就诊，当然我们也碰到刚结婚八个月就想要孩子了，这种情况我们还经常劝他，再等一下。因为正常的夫妻在正常的性生活每个月怀孕的可能性是20—25%左右，所以我们一般给他一年的时间，基本上能达到80%的夫妇能够怀孕，如果再不怀孕，就到医院就诊。不育的原因也很多了，不育在医院去检查，我们一般的从三个最基本的方面检查，首先我们问问他月经好不好，妇女如果排卵好，才有可能怀孕，第二个是输卵管是不是通的，第三个男方精液是不是好的，一般的，我们首先建议男方首先查一下精液，因为男方做精液检查是没有痛苦的。如果在正常情况下，再去给妇女做输卵管方面的检查，因为这个总是有创伤性的，无论是通液，还是碘油造影，还是腹腔镜，基本是有创伤性的。经常有一些女同志觉得不育是自己的责任，其实我们说，一定要建议男方先做检查。输卵管检查是一个方面，然后是看看有没有排卵，这个最简单的方法是测基础体温，舌下含5分钟，这样得到的体温就是基础体温，如果是个双向体温，大部分就表示病人基本是有排卵的。他唯一的不太好的地方，就是说，经常会给夫妻造成紧张，其实紧张也会造成不孕，如果一个妇女如果查不出不育的原因来，那么紧张也是造成50%以上的原因。因为有的人他一年不怀孕，但是他可能一年零一个月就怀孕了，这也是经常可能的，怀孕我们所知道的一些因素，能够解决和查出来，但是还有很多不知道的因素，那么这种东西，病人总是希望给解释清楚，但是我们有些东西不能解释，我们就给他一段时间。一般的，妇科医生会给男方开个单子，不一定非得让男方看泌尿科，我觉得，这样从最基本的查起来，但是我们经常会看到，病人一来，大夫我是不是要做试管婴儿了，其实试管婴儿是最后一步了，前面还有很多因素，最后输卵管堵塞了，男方精子实在太差了，经过多次治疗 ......