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从湿邪论治变态反应性疾病
http://www.100md.com 2003年10月9日 《中国医药报》2003.10.09
     变态反应性疾病是指机体受抗原性物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱性疾病。常见的有过敏支气管哮喘荨麻疹过敏性鼻炎过敏性紫癜湿疹、过敏性结肠炎等。在研究中笔者发现,湿霸诒涮从π约膊〉姆⑸讨?br>有一定的作用,利用祛湿法治疗该病,将起到一定的治疗效果。@0/$'6, 百拇医药

    ◆病因病机@0/$'6, 百拇医药

    湿邪致病多随时而变,在冬为寒湿,在春为风湿,在夏为热湿,在秋为燥湿。湿为弥漫性水气,形无定体,上中下内外,无处不到。皮肤、肌肉、经络皆可受湿邪侵袭而发病。湿邪留于肌肤则寒热疼痛,散于孔窍则流浊不通,停于脏腑则气化受阻。过敏性哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的发病均与感受湿邪相关。如过敏性哮喘的发生就是因为湿邪无处不在,无论外感时邪,或内伤饮食均可夹杂此邪,一旦正气虚者感而留之,久则湿聚酿痰,痰贮与肺,壅于气道,使肺失宣肃,故发为哮喘。又如荨麻疹其主要病因是风邪,但其常与湿邪杂至而病,亦有素体肠胃湿热,复感风邪,内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛腠理之间发为瘾疹。且有研究表明,痰湿体质发生过敏性鼻炎频率较高。以上中医病机变化都说明,湿邪是变态反应性疾病的发病机理之一。@0/$'6, 百拇医药

    ◆实验研究@0/$'6, 百拇医药

    近几年来的研究资料显示,大量的利湿、除湿的中药具有抗变态反应的作用。如防己对动物被动和主动皮肤过敏反应,豚鼠Forssman皮肤血管炎、大鼠和兔Arthus反应及羊细胞致敏小鼠足掌肿胀和DNP致敏小鼠皮肤过敏反应均具有明显的抑制作用,表明它对Ⅰ~Ⅳ型变态反应有对抗作用。清热燥湿之黄芩黄连,芳香化湿的厚朴利水渗湿茯苓泽泻等均具有抗变态反应的作用。而对一些经方、古方、验方的研究发现,一些方剂也具有抗变态反应的作用,如藿香正气口服液不仅可以阻断已致敏的细胞释放过敏介质,还可以在肥大细胞再次受到aIgE-HRP刺激后,起到稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗作用。茵陈五苓散亦能抑制肥大细胞脱颗粒。这些笛橐泊涌凸凵现っ髁酥幸降氖坝氡涮从π约膊〉墓叵得芮小?br> ◆治则治法@0/$'6, 百拇医药

    基于湿邪在变态反应性疾病发生中起着重要的作用,这种作用有助于在临床实践中治疗变态反应性疾病。当然,祛湿不拘泥一方一法,笔者以历代中医文献中的有关论述为理论依据,参考当代医家的宝贵经验,总结了一套治疗方法。@0/$'6, 百拇医药

    表散发汗法:对于里有湿热,外有表邪者,发汗以达祛湿之邪气。方用表里双解之麻黄连翘赤小豆汤。@0/$'6, 百拇医药

    清热祛湿法:“治湿不利小便,非其治疗也。”使湿热从小便排出,方用茵陈五苓散@0/$'6, 百拇医药

    祛湿利水:适用于水湿内停证,如湿疹、紫癜肾炎等。方用五苓散。@0/$'6, 百拇医药

    祛风胜湿:适用于外感风湿证,如荨檎睢⑹畹取7接们蓟钍な馈?br> 健脾渗湿:脾失运化,湿邪内停。可用苦湿燥湿的胃苓汤,淡渗利湿的防己茯苓汤、参苓白术散等。@0/$'6, 百拇医药

    湿邪与变态反应性疾病的发生确实有密切的关系,但是,其导致变态性反应的发生机理,利湿药在抗变态反应过程中的信号传导机制尚缺乏深入探讨,有待于中医药科研工作者进一步深入研究。(李小慧;范恒;石拓 )